口腔頜面部損傷傷員只要全身情況允許，或經(jīng)過(guò)急救好轉(zhuǎn)，條件具備，即應(yīng)盡早對(duì)局部創(chuàng)口進(jìn)行早期外科處理，即清創(chuàng)術(shù)，清創(chuàng)術(shù)有以下兩種做法

　　清理創(chuàng)口

　　沖洗創(chuàng)口后，行創(chuàng)周皮膚消毒、鋪巾、進(jìn)行清創(chuàng)處理。原則上盡可能保留頜面部組織。除確已壞死的組織外，一般僅將創(chuàng)緣略加修即可。唇、舌、鼻、耳及眼瞼等處的撕裂傷，即使大部分游離或完全離體，只要沒(méi)有感染和壞死的情況下，也應(yīng)盡量保留，爭(zhēng)取縫回原位，仍有可能愈合。

　　清理創(chuàng)口時(shí)要進(jìn)一步去除異物?？捎霉纬?、刀尖或止血鉗除嵌入組織的異物。組織內(nèi)如有金屬異物，表淺者可借助于磁鐵吸出;深部者要通過(guò)X線(xiàn)攝片或插針X線(xiàn)定位后取出。但如創(chuàng)口有急性炎癥、異物位于大血管旁、定位不準(zhǔn)確、術(shù)前準(zhǔn)備不充分或異物與傷情無(wú)關(guān)者，可暫不摘除。

　　縫合

　　由于口腔頜面部血運(yùn)豐富，組織再生力強(qiáng)，即使在傷后24小時(shí)或48小時(shí)之內(nèi)，均可在清創(chuàng)后行嚴(yán)密縫合;甚至超過(guò)48小時(shí)，只要?jiǎng)?chuàng)口無(wú)明顯化膿感染工組織壞死，在充分清創(chuàng)后，仍可行嚴(yán)密縫合。對(duì)估計(jì)有可能發(fā)生感染者，可在創(chuàng)口內(nèi)放置此流物;已發(fā)生明顯感染的創(chuàng)口不應(yīng)作初期縫合，可采用局部濕敷，待感染控制后，再作處理。

　　首先要縫合、關(guān)閉與口、鼻腔和上頜竇相通的創(chuàng)口。對(duì)裸露的骨面應(yīng)爭(zhēng)取用軟組織覆蓋。創(chuàng)口較深者要分層縫合，消滅死腔。尤其對(duì)面部創(chuàng)口的縫合要用小針細(xì)線(xiàn)，創(chuàng)緣要對(duì)位平整，尤其在唇、鼻及眼瞼等部位，更要細(xì)致地縫合。

　　如有組織缺損、移位或因水腫、感染，清創(chuàng)后不能作嚴(yán)格縫合時(shí)，可先作定向拉攏縫合，使組織盡可能恢復(fù)或接近正常位置，待控制感染和消腫后再作進(jìn)一步縫合。這種定向拉攏縫合法常用鈕扣褥式減張縫合或金屬絲、鉛丸定向縫合法。