由于葡萄胎是一種因妊娠引起的疾病，只要做好計(jì)劃生育，落實(shí)避孕措施，減少妊娠次數(shù)就可免患葡萄胎，尤其是40歲以上婦女盡可能不再妊娠，因?yàn)楦啐g妊娠不僅葡萄胎的發(fā)生率高，而且容易發(fā)生惡性變。
葡萄胎惡變的高危因素
對(duì)良性葡萄胎是否予以預(yù)防性化療，目前尚無(wú)一致意見(jiàn)。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，葡萄胎做預(yù)防性化療后，其惡變率與對(duì)照組無(wú)大區(qū)別，或雖有些降低，但無(wú)足夠病例經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理證實(shí)有益。有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預(yù)測(cè)葡萄胎惡變。其為：
?、倌挲g有感于40。
②子宮明顯大于停經(jīng)月份。
③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L。
?、懿∪擞锌┭?。
?、莶±斫M織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。故清宮組織DNA和RNA的FCM測(cè)定是預(yù)測(cè)惡變很好的客觀(guān)指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對(duì)性強(qiáng)。
發(fā)生葡萄胎后要提防術(shù)后惡變
葡萄胎刮宮術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察HCG的變化是提防惡變的最主要的措施。刮宮術(shù)后12周以上，HCG持續(xù)高于正常水平，或曾一度降至正常水平后又迅速升高，在排除殘余葡萄胎與再妊娠后，提示患者已處于惡性葡萄胎的早期階段，應(yīng)及時(shí)給予化療。