盡管各型病毒對(duì)肝臟的影響及引起的肝炎癥狀相似，但不同肝炎的傳染途徑不同。病毒性肝炎的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間主要取決于病原體。

　　詳細(xì)介紹肝炎的病因與病理

　　甲型肝炎

　　通常是通過(guò)糞便污染的食物或水經(jīng)口傳播的。它不引起肝臟的慢性病變，危險(xiǎn)性相對(duì)較小。甲型肝炎病毒的傳播與不正確的食品加工、接觸患病家庭成員、在日托中心共享玩具、生食在污染水中生長(zhǎng)的貝類(lèi)有關(guān)(如發(fā)生在上海由于生食毛蚶而引起甲肝流行)。

　　乙型肝炎

　　是傳播最為廣泛的病毒性肝炎。病毒可由母親在嬰兒出生時(shí)及出生后的一段時(shí)間傳給孩子。病原體也可在成人及孩子間相互傳播而感染整個(gè)家庭。乙肝病毒也可通過(guò)性接觸、輸血、及靜脈吸毒者共用注射針頭而傳播。大約有1/3的乙肝病例不能確定感染來(lái)源。

　　多數(shù)乙型肝炎病人可以完全恢復(fù)，只有少數(shù)病人不能擺脫疾病，并發(fā)展為慢性肝炎及肝硬化。慢性肝炎病人可能是病毒攜帶者，也就是說(shuō)，即使他們的自覺(jué)癥狀已經(jīng)完全消失，仍可將病毒傳播給其他人。只有1%或2%的病人死于此病。

　　丙型肝炎

　　一般通過(guò)血液或污染針管傳播。盡管丙肝引起的癥狀很輕或根本沒(méi)有癥狀，20%-30%的慢性攜帶者在10年內(nèi)進(jìn)展為肝硬化。本病可以通過(guò)輸血傳播，但新近開(kāi)展的檢查方法已使這類(lèi)病例大為減少。約1/3病人的感染途徑不祥。

　　丁型肝炎

　　只出現(xiàn)在已感染乙型肝炎的病人中，并有使病情加重的趨勢(shì)。它可以通過(guò)母嬰傳播或通過(guò)性接觸傳播。此型肝炎在五型病毒性肝炎中最為少見(jiàn)，但也最危險(xiǎn)，因?yàn)橥瑫r(shí)有兩種疾病在起作用。

　　戍型肝炎

　　與甲肝類(lèi)似，本病常通過(guò)污染的糞便傳播，并且不會(huì)導(dǎo)致慢性肝炎。此型肝炎的危險(xiǎn)程度比甲肝略高，特別是對(duì)妊娠婦女。

　　酒精、中毒及藥物相關(guān)性肝炎：可以引起與病毒性肝炎相同的癥狀及肝損害。這類(lèi)肝炎并非由入侵的微生物所致，而是由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒，攝入環(huán)境中的毒物或誤用某些藥物引起。

　　乙肝病毒感染后的臨床經(jīng)過(guò)可表現(xiàn)為多種類(lèi)型

　　乙肝病毒感染后，可呈亞臨床感染狀態(tài)或急性乙肝發(fā)病，90%以上感染者迅速康復(fù)，成為有乙肝免疫力的健康人。

　　乙肝病毒攜帶者，表現(xiàn)為病毒表面抗原長(zhǎng)期陽(yáng)性(可能終生陽(yáng)性)，但肝功能長(zhǎng)期正常，肝組織無(wú)明顯損傷。他們?cè)诠ぷ骱蜕钅芰ι贤】等藷o(wú)區(qū)別，但部分人可能在青年或中年時(shí)轉(zhuǎn)化為慢性肝炎。

　　慢性乙肝，在中國(guó)約有2000萬(wàn)人，表現(xiàn)為反復(fù)轉(zhuǎn)氨酶升高等肝功能異常，但大部分患者病情進(jìn)展緩慢，少部分發(fā)展為肝硬化和肝癌。

　　肝硬化和肝癌，平均高發(fā)年齡為40-50歲，由少數(shù)乙肝病毒攜帶者和慢性乙肝病人轉(zhuǎn)化而來(lái)，病死率高。

　　非活動(dòng)性乙肝病毒攜帶狀態(tài)，多從慢性乙肝病人經(jīng)治療轉(zhuǎn)化而來(lái)，表現(xiàn)為肝功能正常，病毒復(fù)制水平低下，病情長(zhǎng)期穩(wěn)定，具有和健康人一樣的工作和生活能力。

　　乙肝病毒攜帶者均具有傳染性，但只有在特定條件下方可造成傳染。乙肝是經(jīng)血傳播疾病，血液中的乙肝病毒通過(guò)破損的皮膚、黏膜傷口進(jìn)入機(jī)體而造成感染，不會(huì)通過(guò)正常的呼吸和消化道傳染，不經(jīng)血液的一般接觸也不會(huì)造成傳染。