淤膽型肝炎患者主要表現(xiàn)為黃疸持續(xù)不退大于3周，稱(chēng)為淤膽型肝炎。以肝內(nèi)淤膽為主要表現(xiàn)的一種特殊臨床類(lèi)型，又稱(chēng)為毛細(xì)膽管炎型肝炎。慢性淤膽型肝炎常在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生，不易消退，常伴γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、總膽汁酸升高。因此，需盡早去醫(yī)院查明病因并給予治療。

　　淤膽型肝炎的病因：

　　淤膽型肝炎是因多種原因引起肝細(xì)胞和(或)毛細(xì)膽管膽汁分泌障礙，導(dǎo)致部分或完全性膽汁流阻滯。多發(fā)生于急性肝炎發(fā)病數(shù)周之后。膽汁淤積性黃疸常見(jiàn)于自身免疫性肝炎(淤膽型)、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎、藥物性肝炎和病毒性淤膽型肝炎。

　　病毒性肝炎發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積的原因是多方面的。肝內(nèi)膽管損傷：感染肝炎病毒、發(fā)生肝內(nèi)炎癥，特別是匯管區(qū)的嚴(yán)重炎癥使肝內(nèi)毛細(xì)膽管、小膽管、膽小管連接部位、赫氏管、葉間膽小管等受壓;或膽汁在這些膽管中積留日久而形成膽栓，均可影響膽汁排泄;如果高膽紅素血癥(T Bil>171μmo1/L)持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，肝細(xì)胞有大量Bi1，特別是非結(jié)合性Bil(D Bil)沉積，可抑制Bil結(jié)合所需之葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)換酶和微粒體催化酶等酶的活性，而導(dǎo)致Bil結(jié)合障礙，Bil結(jié)合與排泄障礙均可發(fā)生膽汁淤積。

　　此外，在急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化淤膽型的病人常有膽汁淤積因子(cholestatic factor，CF)產(chǎn)生，內(nèi)毒素血癥、膽管黏膜分泌的血栓素B2(TXB2)大量增長(zhǎng)以及用激素治療，肝臟微循環(huán)障礙，超微結(jié)構(gòu)的破壞均可使膽汁淤積的黃疸進(jìn)一步加重，所以膽汁淤積的病因非常復(fù)雜。

　　中醫(yī)介紹淤膽型肝炎病因：

　　如果系急性肝炎淤膽型，病程短者，其病因病機(jī)多為濕熱：若其病程超過(guò)1個(gè)月，或在慢性肝炎、肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的淤膽，其病因?yàn)轲鰺峄ソY(jié)發(fā)黃。

　　1、血瘀原因：①久病致瘀：張景岳說(shuō)：“諸黃雖多濕熱，經(jīng)脈久病，不無(wú)瘀血阻滯也”。 ②因濕致瘀：久病傷脾，水濕內(nèi)生，?；驖裥皻埩粑幢M，阻于經(jīng)脈，血脈不通。 ③因熱致瘀：熱邪內(nèi)遏，素體陰虛，久病血瘀，暗傷營(yíng)血，灼熱耗津或氣郁化火。 ④氣虛致瘀：久病傷脾或長(zhǎng)期服用苦寒之品傷氣，致使氣機(jī)失運(yùn)，血行不暢。所謂氣為血帥，若氣虛則血失所帥，必然致瘀。 ⑤陽(yáng)虛致瘀：感受寒濕之邪或久服激素，則導(dǎo)致陽(yáng)虛。陽(yáng)虛生寒，血見(jiàn)寒則凝。

　　2、血熱原因：①肝郁：各型肝炎病初為濕熱，其病位在肝膽脾胃，但病久必導(dǎo)致肝郁。 ②久服溫藥：有的病人形似陰黃而用肉桂、附子等溫藥;有的長(zhǎng)期服用激素(助陽(yáng))，均可導(dǎo)致里熱熾盛;也有久服苦寒之品，苦能化燥傷陰，而致熱盛。