股骨頭壞死鉆孔減壓術又稱股骨頭髓芯減壓術。該手術方法主要適用于股骨頭缺血性壞死的早期，股骨頭骨骺外形正常、壞死期局限在股骨頭的前方、沒有死骨形成、無干骺端改變、無軟骨下骨折線的患者。該手術方法是治療股骨頭壞死早期的主要方法之一，能大大緩解疼痛癥狀，延緩股骨頭缺血性壞死癥狀的發(fā)展。
關于股骨頭壞死的病理機制多認為是血管外骨內(nèi)壓力增高。對壞死的股骨頭測量其骨內(nèi)壓，發(fā)現(xiàn)是升高的，并伴有靜脈回流減少和血流淤滯。此外，股骨頭正常與病變交界處有一層反應性新生骨質(zhì)，較厚且質(zhì)地硬，妨礙壞死區(qū)血液循環(huán)的重新建立。髓芯減壓，打開了股骨頭髓腔的封閉狀態(tài)，減低了周圍血管阻力、骨內(nèi)壓，增加了血流量，可改善股骨頭的血液循環(huán)，有利于骨骼的再生，終止或逆轉(zhuǎn)股骨頭壞死進程。
該手術方法是從股骨頭的側(cè)方，也就是股骨大粗隆下部位，向股骨頭內(nèi)鉆直徑0.5～1厘米的小孔。術后臥床1周，患肢不負重6周(扶拐行走)，同時還應不負重的進行髖關節(jié)功能鍛煉。