肝腹水的早期癥狀
肝腹水的早期癥狀不太明顯。肝癌患者的腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn)，其癥狀隨腹水的發(fā)展的每個(gè)時(shí)期而有不相關(guān)臨床表現(xiàn)。少量腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺癥狀，僅在超聲檢查中被偶然察覺。當(dāng)腹水增加到一定程度時(shí)，患者會(huì)有腹部膨隆，腹脹及輕微腹痛等癥狀。若腹水增長(zhǎng)非?？旎虼罅扛顾畷r(shí)，患者感腹脹明顯并可出現(xiàn)呼吸困難、惡心、嘔吐、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。多量腹水壓迫腎臟時(shí)，患者癥狀為尿少。這些都是，肝腹水的早期癥狀。若腎功受損則癥狀為血壓下降，表情淡漠、嗜睡等，現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。
對(duì)已確診的肝癌患者合并腹水的診斷并不困難。少量腹水時(shí)，臨床檢查時(shí)腹部可無(wú)移動(dòng)性濁音，可通過B超、CT及MRI等明確。而中等量以上的腹水時(shí)，已有明確的體征如腹圍增加，腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性等。這時(shí)診斷性穿刺易抽得腹水，B超及X線攝片可見腹腔內(nèi)積液?？赏ㄟ^血液及腹水生化、腫瘤標(biāo)志物檢查等與其他原因引起的腹水相鑒別。