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少量肝腹水的3種常見治療方法

  肝腹水可迅速發(fā)生亦可緩慢出現(xiàn),癥狀隨腹水的發(fā)展有不相關(guān)臨床表現(xiàn),少量腹水時(shí),患者多無自覺癥狀,僅在超聲檢查中被偶然察覺,及時(shí)進(jìn)行治療,可避免其發(fā)展至大量腹水,可依病情采取限制鈉、水?dāng)z入量,保肝治療,應(yīng)用利尿劑,穿刺放水等方法。

  1、限制鈉、水?dāng)z入量

  初次出現(xiàn)腹水或少量腹水者,注意臥床休息,低鹽飲食(每日食鹽量2~4g)。適當(dāng)限制水的攝入量,每日入水量約1~1.5L。

  2、保肝治療

  在限制鈉、水?dāng)z入量的同時(shí),應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),對(duì)于低蛋白血癥者,適量補(bǔ)充白蛋白、血漿,加強(qiáng)保肝治療,加速腹水消退。

  3、應(yīng)用利尿劑

  通過休息、限鹽、保肝治療等措施療效不明顯者,應(yīng)考慮使用利尿劑,促使水鈉排出,減少腹水。常用的有保鉀利尿劑如安體舒通、氨苯喋啶,其中安體舒通作為首選藥物治療腹水。利尿劑的應(yīng)用先小量再逐步加量,先單一用藥再聯(lián)合用藥。

  4、穿刺放水

  如經(jīng)利尿劑治療無效,可通過腹腔穿刺,將腹水放出。以往多采用小量放液,近年來大量放腹水加靜脈輸注適當(dāng)劑量白蛋白,治療頑固性腹水療效顯著。

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