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腰椎管狹窄癥必須手術(shù)嗎

  既往認(rèn)為,DLSS是一種進(jìn)行性加重的疾病,力求手術(shù)治療。然而,最近一項(xiàng)研究提出了相反意見。在原先被要求手術(shù)治療的32名病人中,由于種種原因未能施行手術(shù),僅作觀察。在平均隨訪4年后,47%的病人癥狀改善,38%病情無(wú)變化,只有16%病情加重,說明本

  病有一定程度的自愈傾向。另外,從文獻(xiàn)回顧性分析發(fā)現(xiàn),有些腰椎管狹窄癥術(shù)后遠(yuǎn)期效果不盡如人意。這是因?yàn)槭中g(shù)本身也是一種創(chuàng)傷,不僅有可能破壞椎體的穩(wěn)定性,也會(huì)造成無(wú)菌性炎癥,甚至手術(shù)刺激本身可使骨質(zhì)增生更快,而導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)。這就提出了一個(gè)問題,即非手術(shù)治療的可行性。多數(shù)專家認(rèn)為,只有當(dāng)保守治療無(wú)效時(shí),可能多為骨性狹窄,再考慮手術(shù)為妥。

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