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骨化性肌炎病因及發(fā)病機(jī)理的

  骨化性肌炎多半是有明確的外傷史,發(fā)生部位是在肌肉內(nèi),主要病理改變是血腫的機(jī)化或鈣化。本病為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉、結(jié)締組織內(nèi)沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。

  一、骨化性肌炎發(fā)病原因

  原則上應(yīng)避免早期對受累局部進(jìn)行熱療,超聲波,按摩。緩慢。柔和的運(yùn)動(dòng)可預(yù)防攣縮。應(yīng)采用漸進(jìn)性運(yùn)動(dòng)練習(xí),不當(dāng)?shù)闹委煏?huì)使骨化加劇,對妨礙活動(dòng)的骨化的切除,必須等到9-12個(gè)月或骨化成熟,骨化靜止后才可進(jìn)行。

  骨化性肌炎多半是有明確的外傷史,發(fā)生部位是在肌肉內(nèi),主要病理改變是血腫的機(jī)化或鈣化。本病為進(jìn)行性骨質(zhì)結(jié)構(gòu)于肌肉、結(jié)締組織內(nèi)沉積所引起的肌肉硬化、趾、拇畸形的一種疾病。病因不清。一部份呈常染色體顯性遺傳。有學(xué)者報(bào)導(dǎo)產(chǎn)生骨化有四個(gè)因素:

  1.刺激因素

  常常是挫傷占60%~70%,可導(dǎo)致血腫。這種損傷可很輕微,僅少量的骨骼肌或肌原纖維受損。

  2.損傷信號

  損傷組織或細(xì)胞分泌一種信號蛋白。

  3.存在基因表達(dá)缺陷的間葉細(xì)胞

  這些細(xì)胞接受適當(dāng)?shù)男盘柡罂缮晒菢踊蜍浌菢蛹?xì)胞。

  4.存在連續(xù)發(fā)生骨化組織的環(huán)境,其中信號基因最為關(guān)鍵,Urist命名該基因?yàn)锽MP。

  二、骨化性肌炎發(fā)病機(jī)理

  骨化性肌炎是由于關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近發(fā)生骨折、脫位后,固定不良、反復(fù)粗暴的整復(fù)手法、被動(dòng)活動(dòng),或在脫位后不久、骨膜重新與骨相連之前,過早地進(jìn)行被動(dòng)和強(qiáng)力活動(dòng),使纖維組織增生,骨或骨化生所致。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為:是因外傷瘀滯、氣血失和,瘀血和筋膜交織,日久形成包塊、硬結(jié),引起血腫骨化。多發(fā)于關(guān)節(jié)、股死頭肌、內(nèi)收肌、上臂肌、小、臀、膝、肩、肘等部位的肌肉處。

  病變組織多為肌肉,也可為筋膜、肌腱、骨膜。肌肉受傷后成纖維細(xì)胞與間胚葉細(xì)胞增殖,酷絲纖維肉瘤或肌肉肉瘤。細(xì)胞分區(qū)具有特征性,中心區(qū)為高度聚集的細(xì)胞,其外圍是成纖維細(xì)胞組成的第二區(qū)帶,再由成熟的能夠定位的新骨組成第三區(qū)帶。當(dāng)中心區(qū)有因出血形成的血池時(shí)組織像似巨細(xì)胞瘤,應(yīng)注意鑒別。發(fā)生于筋膜者表現(xiàn)大致同上,但不含有肌纖維。而發(fā)生于肌腱止點(diǎn)者可形成一外生骨疣。發(fā)生于骨膜者最終可致骨軟骨瘤。

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