治療措施

　　少數(shù)肛周膿腫用抗生素，熱水坐浴及局部理療等可以消散，但多數(shù)需要手術(shù)治療，手術(shù)有兩種方式。

　　(一)單純性膿腫的治療：

　　可在截石位或側(cè)臥下，用局麻或腰麻，在膿腫部位做放射狀切口，放出膿液后，伸入食指探查膿腔大小，分開其間隔。必要時(shí)將切口邊緣皮膚切開少許，以利引流，最后用凡士林紗條放入膿腔做引流。

　　(二)膿腔與肛瘺相通的膿腫：

　　可在切開膿腫后，用探針仔細(xì)檢查內(nèi)口，然后切開瘺管，適當(dāng)切除皮膚和皮下組織，內(nèi)口周圍組織也稍加切除，使引流通暢。如內(nèi)口較深，瘺管通過肛管括約肌，可采用掛線療法。以上手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是膿腫一期治愈，不再形成肛瘺。但在急性炎癥中，找內(nèi)口有困難時(shí)，不應(yīng)盲目尋找，以免炎癥蔓延或形成假道，僅做切開排膿，待形成肛瘺后，再做肛瘺手術(shù)。二期手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是效果準(zhǔn)確，治愈率高。

　　肛周膿腫怎么根治

　　根治肛周膿腫的方法，有防止提肛肌上、下的肌間膿腫橫穿肛門內(nèi)括約肌向各方蔓延，以免形成各種不同類型膿腫和瘺管的作用。值得提出的是：膿腔清創(chuàng)引流，膿腫暗腔清除與切除肛隱窩、選擇切口有著同等意義，這是根治術(shù)過程中的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，不容忽視。

　　專家提醒：肛門膿腫一旦形成，應(yīng)立即早期切開，減低局部張力，以阻斷其擴(kuò)散和向四周的蔓延;在膿腫清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)切除病變的肛隱窩，盡可能尋找內(nèi)口所在;不論何種肛周膿腫，均應(yīng)予以一次性根治，不留肛瘺等癥;對(duì)于不同類型肛周膿腫，宜選擇不同切口，以保證根治術(shù)的徹底成功。

　　在膿腫切口位置選擇準(zhǔn)確后，治療肛周膿腫的處理原則是：切除病變的肛隱窩，盡可能探尋內(nèi)口所在。切開引流徹底清創(chuàng)暗腔，所有癥狀可隨切開引流而消失。術(shù)中選擇1點(diǎn)、11點(diǎn)切口，此部位膿腫多見于皮下和括約肌間隙膿腫，切開后搔刮時(shí)應(yīng)注意性別之分：

　　根治肛周膿腫的方法，女性禁忌將肛門前方的肛門外括約肌皮下部切斷，以防止肛門功能障礙;男性切開膿腫后往往有暗腔向陰莖部延伸，搔刮時(shí)應(yīng)避免損傷尿道部及鄰近組織。

　　另外，探查相應(yīng)的肛竇，若探針容易進(jìn)入膿腫，為原發(fā)性膿腫，可延探針切斷肛門內(nèi)括約肌，以利于肌間膿腫向直腸內(nèi)的引流。最后將切口向下延長(zhǎng)，將皮下外括約肌一并切斷，使引流通暢。