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          肝癌可能并發(fā)那些疾病

            肝癌可能并發(fā)那些疾病?肝癌是比較致命的一種惡性腫瘤,由于其并發(fā)癥多,治療起來效果不佳,患者要特別注意,肝癌可導(dǎo)致以下幾種并發(fā)癥。肝癌可能并發(fā)那些疾病?

            肝癌結(jié)節(jié)破裂

            原發(fā)性肝癌自發(fā)性破裂出血是肝癌較常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率達(dá)9%-22.6%,發(fā)病較急,病情兇險(xiǎn),預(yù)后較差,早期診斷及時(shí)治療對改善患者的預(yù)后有一定幫助。肝癌自發(fā)性破裂出血的機(jī)制尚不完全明確。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是由于腫瘤直接侵犯,使靜脈流出通道梗阻,引起靜脈高壓,從而引起出血和破裂。總地來說,可能與下列因素有關(guān):肝癌惡性程度高,生長迅速,因而導(dǎo)致腫瘤相對供血不足,以致出現(xiàn)中心缺血、壞死及液化。若此時(shí)腫塊體積增大過快,而腫瘤被膜不能伸展,則可導(dǎo)致腫瘤表面潰破,引起出血;肝癌缺血、壞死并繼發(fā)感染,亦可導(dǎo)致破裂出血;腫瘤直接侵犯肝內(nèi)血管,導(dǎo)致血管破裂出血;門靜脈被癌栓栓塞后,表淺的腫瘤周邊部分出現(xiàn)營養(yǎng)障礙性壞死。潰破,亦可導(dǎo)致出血。腫瘤位于肝隔面的表淺位置時(shí),易受外力沖擊,腫瘤包膜菲薄與癌組織極脆弱也是構(gòu)成破裂出血的原因。

            上消化道出血上消化道出血是肝癌最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥,也是導(dǎo)致肝癌死亡最主要原因。導(dǎo)致上消化道出血的原因有:

            食管胃底靜脈曲張。食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝癌上消化道出血的最主要原因。其發(fā)生的主要機(jī)制為:80%以上的肝癌患者伴有肝硬化,肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高,食管、胃底靜脈曲張,當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞,可加劇門靜脈高壓,導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血,引起上消化道出血;肝癌可加重肝功能損害,使肝硬化程度加重,導(dǎo)致門靜脈高加劇;當(dāng)肝癌病灶位于肝門部時(shí),可壓迫門靜脈主干,也可使門靜脈壓升高。

            凝血機(jī)制障礙。肝癌患者由于正常肝組織減少,肝臟合成的凝血因子減少,凝血機(jī)制發(fā)生障礙。由于脾功能亢進(jìn),血小板破壞增加,凝血機(jī)制也會(huì)發(fā)生障礙。此外,癌栓進(jìn)人血液后,很容易引起急性彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),引起消化道出血。

            胃腸黏膜糜爛。肝癌患者由于門靜脈高壓,常造成胃腸道淤血、動(dòng)膜水腫糜爛,引起出血。

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