很多時(shí)候，寶寶哭鬧不止，家長總會(huì)以為是餓了，或者是想便便。其實(shí)小兒尤其是嬰幼兒的急性腹痛會(huì)給醫(yī)生診斷帶來不少困難，這是因?yàn)閶胗變翰粫?huì)訴說，又不能合作，而家長又往往疏忽，不能仔細(xì)觀察孩子的腹痛情況，提供不了詳細(xì)的病情，甚至由于擅自給小兒服止痛藥，更會(huì)造成嚴(yán)重的后果。那么，小兒腹痛的常見原因有那些呢?

　　1、腸道蛔蟲

　　蛔蟲寄生在人體腸道內(nèi)，可發(fā)生輕微的腹痛，如果蛔蟲太多，在腸道內(nèi)集結(jié)成團(tuán)，造成腸道梗阻，這時(shí)就會(huì)發(fā)生劇烈的持續(xù)性腹痛，伴有嘔吐。若患兒平素有食欲不佳，面部皮膚花斑樣，有慢性絞痛史，需要懷疑腸道蛔蟲，患兒在3-5歲時(shí)應(yīng)每年或者每兩年常規(guī)驅(qū)蟲。

　　2、膽道蛔蟲

　　蛔蟲有鉆孔的習(xí)慣，有時(shí)竄到膽道內(nèi)，小兒會(huì)出現(xiàn)劇烈的上腹部疼痛，在床上或地上翻滾、哭叫。膽道蛔蟲患兒時(shí)有間斷黃疸厭食厭油。

　　3、腸痙攣

　　腸痙攣是由于腸壁肌肉強(qiáng)烈收縮引起的陣發(fā)性腹痛。其發(fā)生的原因與多種因素有關(guān)，如受涼、暴食、大量冷食、嬰兒喂乳過多等等。本病預(yù)后較好，多數(shù)可自愈，每次發(fā)作數(shù)分鐘至十分鐘，時(shí)痛時(shí)止，反復(fù)發(fā)作，腹痛可輕可重，嚴(yán)重的持久哭叫、翻滾，肚子稍硬，間歇時(shí)全腹柔軟，可伴有嘔吐，吐后精神尚好。

　　4、闌尾炎

　　腹痛的特點(diǎn)是從上腹部或肚臍周圍開始，逐漸轉(zhuǎn)移到右下腹，腹痛拒按，此為最特征表現(xiàn)，部分患兒伴有嘔吐、腹瀉等癥狀，并非所有患兒都發(fā)熱，尤其是在病程早期，并無發(fā)熱及消化道癥狀，但典型的轉(zhuǎn)移性有下腹疼痛，仍可提示闌尾炎。

　　5、嵌頓疝

　　小兒有先天疝氣病史，嵌頓于外環(huán)處或陰囊內(nèi)，小兒哭鬧不安，常伴有嘔吐癥狀。可以發(fā)現(xiàn)腹股溝陰囊區(qū)腫脹，有一包塊，質(zhì)地較硬。急性嵌頓疝需要急診手術(shù)，少數(shù)患兒入睡后疝囊可自行回到腹腔。

　　6、嬰兒腸脹氣

　　表現(xiàn)為嬰兒突然大聲啼哭，腹部膨脹，兩拳緊捏，兩腿間及腹部蜷曲。多見于一歲內(nèi)的小嬰兒，因過食奶類、糖類或腹內(nèi)吞入了大量氣體產(chǎn)生腹脹而導(dǎo)致腹痛。

　　7、腸套疊

　　腸套疊患兒發(fā)病前可有腹瀉、腸炎誘因，少數(shù)患兒有回盲部器質(zhì)性病變，有陣發(fā)性腹部絞痛，伴有嘔吐，最大特征是大便帶血或呈果醬色。陣發(fā)性哭鬧，間隙時(shí)入睡。

　　8、腸系膜淋巴結(jié)炎

　　一周前多有上呼吸道感染病史，患兒發(fā)病時(shí)多有高熱，39度以上，腹痛部位不明確，多為彌漫性，全腹柔軟。部分病人有嘔吐腹瀉病史。行B超檢查多提示：腸系膜淋巴結(jié)腫大。

　　9、細(xì)菌性痢疾

　　本病以夏秋兩季多發(fā)。常起病急驟，先有發(fā)燒達(dá)39℃甚至更高，大便次數(shù)增多，腹瀉前常陣發(fā)性腹痛，肚子里“咕?！甭曉龆?，但腹脹不明顯。病兒脫水嚴(yán)重，皮膚彈性差，全身乏力，應(yīng)以送至醫(yī)院治療為宜。

　　10、急性胃腸炎

　　小兒除腹痛外有嘔吐、腹瀉。大便為稀水或稀糊狀，常伴有發(fā)熱。有飲食不潔史。

　　溫習(xí)提示

　　家長不要在小兒腹痛時(shí)就隨便給寶寶吃止痛藥，這樣會(huì)掩蓋病情。應(yīng)學(xué)會(huì)通過小兒的各種異常表現(xiàn)，來估計(jì)引起腹痛的可能原因，及時(shí)做相應(yīng)處理，減少寶寶的痛苦及不必要的損失。比如家長要學(xué)會(huì)識(shí)別小兒腹痛的重危征象。嚴(yán)重的腹痛多逐漸加重。小兒伴有面色蒼白、出冷汗、不吃、不玩、精神萎靡，有的還會(huì)發(fā)熱、嘔吐、便血等。特別出現(xiàn)這類情況，家長應(yīng)及早帶患兒去醫(yī)院診治。