難治性癲癇又稱之為頑固性癲癇，約占癲癇病人的20%～30%。通常指無中樞神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)行性疾病或占位性病變，但臨床遷延，經(jīng)2年以上正規(guī)抗癲癇治療，試用主要抗癲癇藥單獨(dú)或合用，達(dá)到患者能耐受最大劑量，血藥濃度達(dá)到有效范圍，仍不能控制發(fā)作，且影響日常生活，方可確定為難治性癲癇。
1.難治性癲癇病因繁多，大部分存在腦部病損，如海馬硬化、腦外傷、腫瘤、結(jié)節(jié)性硬化和先天性發(fā)育異常等。
2.難治性癲癇影響因素包括
①1歲以內(nèi)發(fā)病。
?、诎l(fā)病年齡晚或用藥不當(dāng)遷延日久不能控制發(fā)作。
③復(fù)雜部分性發(fā)作、嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等易發(fā)展為難 治性癲癇。
?、茴l繁發(fā)作、每次發(fā)作癥狀重和持續(xù)時(shí)間長者。
?、軪EG背景為慢波，頻發(fā)癇樣放電，AEDs血藥濃度已達(dá)治療水平仍有癇樣發(fā)放。
?、薨橹悄芗熬裾系K者。
?、唛L期持續(xù)心理緊張。
?、嗄X部器質(zhì)性疾病。