心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是小兒最常見(jiàn)的先天性心臟病之一。動(dòng)脈導(dǎo)管是胎兒期血液循環(huán)的主要生理性血流通道。正常在出生后即功能上關(guān)閉，繼而解剖上閉合，但在某些病理情況影響下，動(dòng)脈導(dǎo)管仍持續(xù)開(kāi)放，即成為心臟動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。

　　由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓，因此無(wú)論在收縮期或舒張期均有血液從主動(dòng)脈經(jīng)未閉導(dǎo)管向肺動(dòng)脈分流，因而致使左心室容量負(fù)荷過(guò)重及肺血流量明顯增多，導(dǎo)致產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓及右心室負(fù)荷過(guò)重。肺動(dòng)脈高壓開(kāi)始由動(dòng)力性逐漸發(fā)展為阻力性，最終出現(xiàn)右向左分流。

　　未閉動(dòng)脈導(dǎo)管的大小、長(zhǎng)短和形態(tài)不一，一般分為三型：

　?、俟苄?/strong>

　　導(dǎo)管長(zhǎng)度多在1cm左邊，直徑粗細(xì)不等，

　?、诼┒沸?/strong>

　　長(zhǎng)度與管型相似，但其近主動(dòng)脈端粗大、向肺動(dòng)脈端逐漸變窄，

　?、鄞靶?/strong>

　　肺動(dòng)脈與主動(dòng)脈緊貼，兩者之間為一孔道，直徑往往大。出生后動(dòng)脈導(dǎo)管關(guān)閉的機(jī)制包括多種因素，在組織結(jié)構(gòu)方面，動(dòng)脈導(dǎo)管的肌層豐富，含有大量凹凸不平的螺旋狀彈性纖維組織，易于收縮閉塞。而出生后提循環(huán)中氧分壓的增高，強(qiáng)烈刺激動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌收縮。

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