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          民福康養(yǎng)生 > 查疾病 > 常用的治療癲癇病的藥物

          常用的治療癲癇病的藥物

            患了疾病并不可怕,可怕的是患者沒有積極治療,癥狀輕微的患者除使用偏方,也可以進行自我療法,癥狀嚴重的建議使用藥物,對身體的恢復均有很好的幫助。

            為了讓患者能更了解目前治療癲癇的藥物,下面總結(jié)一下目前臨床上常用的抗癲癇藥物。由于各種藥物均有其適應癥及不良反應,所以患者在用藥時應注意自己觀察不良反應,用藥后出現(xiàn)不適應及時向接診醫(yī)生反映,避免擅自增減藥量、更換藥物,以免引起更嚴重的不良反應。

            目前來說,抗癲癇藥物分為傳統(tǒng)型和新型。

            (1)傳統(tǒng)抗癲癇藥物

            1)苯妥英鈉

            對全面強直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作有效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。胃腸道吸收慢,代謝酶具有可飽和性,飽和后增加較小劑最即達到中毒劑量,小兒不易發(fā)現(xiàn)毒副反應,所以嬰幼兒和兒童不宜服用,成人加量時要慎重。通常成人可每日服1次,兒童每日服2次。

            2)卡馬西平

            是部分性發(fā)作的首選藥物,對復雜郜分性發(fā)作療效優(yōu)于其他抗癲癇藥物,對繼發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作亦有較好的療效,但可加重失神和肌陣攣發(fā)作。由于對肝酶的自身誘導作用,開始用藥時清除率較低,一周后漸增加至治療劑量。治療3~4周后,需增加劑量才能維持相同的療效。

            3)丙戊酸

            是一種廣譜抗癲癇藥物,是全面性發(fā)作,尤其是全面強直-陣攣發(fā)作合并典型失神發(fā)作的首選藥,也用于部分性發(fā)作。胃腸道吸收快。

            4)苯巴比妥

            常作為小兒癲癇的首選藥物,較廣譜,起效快,對全面強直-陣攣發(fā)作療效好,也用于單純及復雜部分性發(fā)作,對發(fā)熱驚厥有預防作用??捎糜诩毙阅X損害合并癲癇或癲癇持續(xù)狀態(tài)。

            5)撲癇酮

            經(jīng)肝代謝為具有抗癇作用的苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。適應證是全面強直-陣攣發(fā)作,以及單純和復雜部分性發(fā)作。

            6)乙琥胺

            僅用于單純失神發(fā)作。吸收快,與其他抗癲癇藥物很少相互作用。

            7)氯硝西泮

            起效快,但易出現(xiàn)耐藥使作用下降。作為輔助用藥,小劑量??扇〉昧己茂熜?。

            (2)新型抗癲癇藥物

            1)托吡酯

            對難治性部分性發(fā)作、繼發(fā)全面強直-陣攣發(fā)作和嬰兒痙攣癥等均有一定療效。治療應從小劑量開始,在3~4周內(nèi)逐漸增至治療劑量。遠期療效好,無明顯耐藥性,大劑量也可用作單藥治療。卡馬西平和苯妥英鈉可降低托吡酯的藥濃度,托吡酯也可降低苯妥英鈉和口服避孕藥的療效。

            2)拉莫三嗪

            對部分性發(fā)作、全面強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作和肌陣攣發(fā)作有效。胃腸道吸收完全,維持劑量需經(jīng)4~8周逐漸增加至治療劑量。

            3)加巴噴丁

            可作為部分件發(fā)作和全面強直-陣攣發(fā)作的輔助治療。不經(jīng)肝代謝,以原型由腎排泄,分3次服。

            4)非氨酯

            對部分性發(fā)作有效,可作為單藥治療,經(jīng)腎排泄。

            5)奧卡西平

            適應證與卡馬西平同。奧卡西平300mg相當于卡馬西平200rng.故替換時用量應增加50%。

            6)氨己烯酸

            用于部分性發(fā)作、繼發(fā)性全面強直-陣攣發(fā)作。對嬰兒痙攣癥有效,也可用于單藥治療。主要經(jīng)腎臟排泄,起始劑量500mg/d.每周增加500rng.維持劑量2—3g/d,分2次服。

            7)替加賓

            作為難治性復雜部分性發(fā)作的輔助治療。胃腸道吸收迅速,一般用量10—15mg/d。

            溫馨提示

            癲癇患者經(jīng)常會缺乏鎂,尤其是需要長期藥物治療的病人,如長期服用苯妥鈉時,易引起骨質(zhì)疏松,除給予高鈣飲食外,還應注意鎂的攝入。

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