1.癥狀

　　(1)一般情況

　　嚴(yán)重的患者常有消瘦、體重下降、低熱、盜汗、疲勞等全身表現(xiàn)，且有不孕史及月經(jīng)異常。

　　(2)陰道分泌物

　　分泌增多，其中子宮內(nèi)膜結(jié)核由于內(nèi)膜全部轉(zhuǎn)變?yōu)楦衫覙尤庋磕[樣組織，可出現(xiàn)漿液性惡臭的陰道排液。

　　如合并宮頸結(jié)核時(shí)，可有膿性或膿血性的排液，且有接觸性出血。

　　(3)腹痛

　　子宮內(nèi)膜結(jié)核患者中，25%～50%有不同程度的下腹墜痛，表現(xiàn)為長期的下腹隱痛，月經(jīng)前加重，如合并繼發(fā)性化膿菌感染，則可出現(xiàn)明顯的腹痛、發(fā)熱等類似急性盆腔炎的表現(xiàn)。

　　(4)月經(jīng)改變

　　在疾病的早期表現(xiàn)為月經(jīng)過多，到晚期則由于內(nèi)膜萎縮而使月經(jīng)量稀少，甚至閉經(jīng)。

　　2.體征

　　由于病變輕重程度及受累范圍不同，體征差異頗大。

　　3、相關(guān)檢查

　　1)腹部檢查：子宮內(nèi)膜結(jié)核等輕癥患者可無任何異常發(fā)現(xiàn)。伴有腹膜結(jié)核存在時(shí)，腹部有壓痛、柔韌感或腹水征。形成包裹性積液時(shí)，可捫及不活動的囊性包塊，包塊多與腸管粘連，可有輕度觸痛。

　　2)診斷性刮宮經(jīng)病理組織學(xué)檢查：可見子宮內(nèi)膜呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀顆粒。

　　4、診斷

　　癥狀體征典型的患者診斷多無困難，多數(shù)因無明顯癥狀和體征極易造成漏診或誤診。有些患者僅因不孕行診斷性刮宮經(jīng)病理組織學(xué)檢查才證實(shí)為子宮內(nèi)膜結(jié)核。

　　如有以下情況應(yīng)首先考慮生殖器結(jié)核可能

　　1).有家族性結(jié)核史，既往有結(jié)核接觸史，或本人曾患肺結(jié)核、胸膜炎和腸結(jié)核者。

　　2.)不孕伴月經(jīng)過少或閉經(jīng)，有下腹痛等癥狀，或盆腔有痞塊者。

　　3.)未婚婦女，無性接觸史，訴有低熱、盜汗、下腹痛和月經(jīng)失調(diào)，肛查盆腔附件區(qū)增厚有痞塊者也應(yīng)想到本病。

　　4.)慢性盆腔炎久治不愈。

　　有學(xué)者報(bào)道，52例盆腔生殖器結(jié)核患者中既往有結(jié)核病史者22例，僅占42.3%，因此，無結(jié)核史者并不能排除生殖器結(jié)核，對老年婦科就診患者應(yīng)仔細(xì)詢問檢查排除結(jié)核。