肖清華主任
中國(guó)人民解放軍163醫(yī)院肝病專(zhuān)家，主任醫(yī)師。從事肝病診斷和治療工作40余年，在MAH綜合免疫技術(shù)治肝方面頗有建樹(shù)，尤其在肝硬化、肝腹水、大小三陽(yáng)、脂肪肝及其他各類(lèi)肝病疑難癥的治療上，有獨(dú)特的診療思路。注重整體治療，主張因人而異，針對(duì)不同疾病、不同病程、不同體征，采取不同的治療方案，對(duì)肝病患者的康復(fù)治療效果明顯，因而深受患者好評(píng)。
主持人：目前乙肝的治療尚是世界性的難題，由于目前無(wú)肯定特效藥物，乙肝又是一種相對(duì)局限性疾病，對(duì)于乙肝的治療具體有哪些地方需要我們注意呢?下面請(qǐng)我們醫(yī)院的肖清華教授來(lái)為我們分析下乙肝治療存在哪些我們需要注意的弊端吧。
肖清華：對(duì)于肝病患者來(lái)說(shuō)，在乙肝治療的過(guò)程中，我們應(yīng)做到避免以下幾個(gè)誤區(qū)。
一、不該用藥時(shí)，卻用了藥
乙肝患者中的80%左右，都是乙肝病 毒攜帶者，尤其是兒童和少年，處于免疫耐受階段，此時(shí)對(duì)于各種治療無(wú)應(yīng)答，各種治療用藥都起不到理想的效果，此時(shí)大量用藥治療，不僅浪費(fèi)錢(qián)財(cái)，還會(huì)打破機(jī)體免疫沉默狀態(tài)，使得肝功出現(xiàn)異常，有時(shí)這種異常反反復(fù)復(fù)，纏綿難愈。
不少乙肝患者肝功異常，轉(zhuǎn)氨酶升高，本應(yīng)是抗病毒治療的時(shí)機(jī)，應(yīng)該使用合適的抗病毒藥物，但是卻使用起抗肝纖維化藥物，使得肝功異常加重。肝硬化腹水，應(yīng)該加強(qiáng)利尿，補(bǔ)充白蛋白，但是卻用上干擾素等抗病毒藥物，致使肝功進(jìn)一步惡化。
二、藥物劑量過(guò)大
中藥治療乙肝非常普遍，一些中藥處方，個(gè)別藥味劑量過(guò)大，超過(guò)國(guó)家藥典規(guī)定的幾倍，例如川楝子用量達(dá)到20克，山豆根達(dá)到30克。這些中藥超量使用，對(duì)于肝臟損害明顯，因?yàn)槭褂弥兴巹┝窟^(guò)大，造成藥物性肝損害的患者并不少見(jiàn)。對(duì)于兒童患者，劑量一定要把握準(zhǔn)確，使用任何藥物治療，都需要根據(jù)公斤體重?cái)?shù)，換算正確的治療劑量。
三、藥物劑量過(guò)小
干擾素治療乙肝的合適劑量是300萬(wàn)～600萬(wàn)單位/隔日，出于對(duì)干擾素不良反應(yīng)的擔(dān)憂，不少患者使用的劑量偏小，而300萬(wàn)單位/隔日以下的劑量，往往起不到治療效果，反而會(huì)貽誤病情，甚至產(chǎn)生耐藥性。