大動脈錯位是先天性心臟病中比較嚴重的一種,影響了人體的正常的血液循環(huán),因此患兒如果沒有及時治療,是很難存活的。小編在此提醒大家,大動脈錯位手術(shù)治療一定要在左心室壓力下降之前,換句話說,治療時患兒年齡越小效果就會越好。
大動脈錯位手術(shù)的最佳時間
大動脈錯位后,因為兩個心室承擔的功能不同(左心室轉(zhuǎn)變?nèi)コ袚窝h(huán),右心室轉(zhuǎn)變?nèi)コ袚w循環(huán)),所以心室的壓力也不同。
如果室間隔是完整的,那么連接肺動脈的左心室壓力會很快的下降,一旦手術(shù)將大動脈調(diào)轉(zhuǎn),主動脈重新與左心室連接,收縮壓已下降的左心室將不能承擔將血液泵出以供應(yīng)全身各器官的體循環(huán)的任務(wù),手術(shù)后患兒不能存活。
因此大動脈錯位手術(shù)年齡越小越好(一般不超過出生后3周),一定要在左心室壓力下降之前。
如果有室間隔缺損,那么血流在左右心室間可相互流動,兩側(cè)心室的壓力能維持平衡,左心室雖然連接的是肺動脈,但壓力沒有下降,左心室照樣可以發(fā)育,左心室的收縮功能不會很快退化。但是肺動脈承受的是左心室壓力,容易發(fā)生肺動脈高壓。因此也應(yīng)該近早手術(shù),手術(shù)年齡最好不要超過3個月。
大動脈錯位手術(shù)的適應(yīng)癥
1、大動脈錯位伴肺動脈狹窄,施行體肺動脈分流術(shù)。
2、伴室間隔缺損的大動脈錯位,內(nèi)科治療不能控制充血性心力衰竭,應(yīng)在生后1~2日施行肺動脈環(huán)扎術(shù)。
3、生存的病孩在6月~1歲,則可施行糾治術(shù)。
4、生后即有嚴重紫紺、心力衰竭、不能耐受糾治性手術(shù)時,可急診行氣囊導(dǎo)管撐裂房隔術(shù)。如果手術(shù)失敗,紫紺不減輕,血氧飽和度提高不滿意和心力衰竭仍不能控制,可施行部分房間隔切除術(shù)。