人體血管受到損傷時(shí)，血液可自血管外流或滲出。此時(shí)，機(jī)體將通過一系列生理性反應(yīng)使出血停止，此即止血。止血過程有多種因素參與，并包含一系列復(fù)雜的生理、生化反應(yīng)。

　　因止血功能缺陷而引起的以自發(fā)性或血管損傷后出血不止為特征的疾病，稱為出血性疾病。出血性疾病的治療方法有哪些呢?

　　(一)病因防治

　　主要適用于獲得性出血性疾病。

　　1.防治基礎(chǔ)疾病

　　如控制感染，積極治療肝、膽疾病、腎病，抑制異常免疫反應(yīng)等。

　　2.避免接觸、使用可加重出血的物質(zhì)及藥物

　　如血管性血友病、血小板功能缺陷癥等，應(yīng)避免使用阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、噻氯匹定等抗血小板藥物。凝血障礙所致如血友病等，應(yīng)慎用抗凝藥，如華法林、肝素等。

　　(二)止血治療

　　1.補(bǔ)充血小板和(或)相關(guān)凝血因子

　　在緊急情況下，輸入新鮮血漿或新鮮冷凍血漿是一種可靠的補(bǔ)充或替代療法，因其含有除TF、Ca2+以外的全部凝血因子。此外，如血小板懸液、纖維蛋白原、凝血酶原復(fù)合物、冷沉淀物、因子Ⅷ等，亦可根據(jù)病情予以補(bǔ)充。

　　2.止血藥物

　　目前廣泛應(yīng)用于臨床者有以下幾類

　　(1)收縮血管、增加毛細(xì)血管致密度、改善其通透性的藥物

　　如卡巴克絡(luò)、曲克蘆丁、垂體后葉素、維生素C、維生素P及糖皮質(zhì)激素等。

　　(2)合成凝血相關(guān)成分所需的藥物

　　如維生素K1、K3、K4等。

　　(3)抗纖溶藥物

　　如氨基己酸(EACA)、氨甲苯酸(PAMBA)、抑肽酶等。

　　(4)促進(jìn)止血因子釋放的藥物

　　如去氨加壓素(1-脫氨-8-精氨酸加壓素，DDAVP)促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放vWF，從而改善血小板黏附、聚集功能，并有穩(wěn)定血漿FⅧ：C和提高FⅧ：C水平的作用。

　　(5)局部止血藥物

　　如凝血酶、巴曲酶及吸收性明膠海綿等。

　　3.促血小板生成的藥物

　　多種細(xì)胞因子調(diào)節(jié)各階段巨核細(xì)胞的增殖、分化和血小板的生成，目前已用于臨床的此類藥物包括血小板生成素(TPO)、白介素-11(IL-11)等。

　　4.局部處理

　　局部加壓包扎、固定及手術(shù)結(jié)扎局部血管等。

　　(三)其他治療

　　1.基因療法

　　適用于某些先天性出血性疾病，如血友病等。

　　2.抗凝及抗血小板藥物

　　對(duì)某些消耗性出血性疾病，如DIC、TTP等，以肝素等抗凝治療終止異常凝血過程，減少凝血因子、血小板的消耗，可發(fā)揮一定的止血作用。

　　3.血漿置換

　　重癥ITP、TTP等，通過血漿置換去除抗體或相關(guān)致病因素。

　　4.手術(shù)治療

　　包括脾切除、血腫清除、關(guān)節(jié)成型及置換等。

　　5.中醫(yī)中藥

　　傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)稱出血性疾病為“血證”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，中藥中有止血作用的藥物相當(dāng)多，如蒲黃、柿子葉粉、血凝片等有減低血管通透性、收縮血管的作用;血余炭粗晶液、大黃等有增強(qiáng)血小板功能的作用;荊芥炭脂溶性提取液、赤石脂、血余炭粗晶液、黨參注射液等可增強(qiáng)止血功能。

　　以上為出血性疾病的治療方法介紹，希望對(duì)大家有所幫助。