治療心血管疾病
據(jù)有關(guān)報(bào)道，美國(guó)2006年接受搭橋的患者約有36.5萬，比10年前下降了1/3;而接受介入治療的患者卻一路猛漲，達(dá)到了100萬左右。但該文章也指出：很多心血管病專家呼吁，盡管如此，人們不應(yīng)忽視搭橋手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，而只看重介入。那么，這二者到底孰輕孰重?在什么情況下，患者應(yīng)該接受外科搭橋手術(shù)呢?
左主干病變：
按照國(guó)內(nèi)外的指南，外科手術(shù)是左主干病變的首選。因?yàn)樽笾鞲梢坏┌l(fā)生堵塞或再狹窄，可能會(huì)致命。為了縮小風(fēng)險(xiǎn)，最好選擇搭橋。
三支病變：
病變血管較多，如果選擇介入治療，要放很多支架，這會(huì)使再狹窄、發(fā)生血栓的幾率大大增高。而且，患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也較重。
伴有心功能不全：
這類患者需要完全性的血運(yùn)重建以促進(jìn)缺血心肌的恢復(fù)，介入很難做到。
伴有糖尿病的患者：
普通支架對(duì)糖尿病患者的再狹窄率較高，而藥物支架問世時(shí)間較短，還沒有明確證據(jù)表明介入治療會(huì)比搭橋有更好的療效。
冠心病心肌梗死后并發(fā)癥患者：心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全等都必須選擇外科搭橋手術(shù)治療。