[ 發(fā)生機(jī)制 ] 心及發(fā)生機(jī)制尚未完全清楚，一般認(rèn)為心臟活動(dòng)過(guò)度是心悸發(fā)生的基礎(chǔ)，常與心率及心搏出量改變有關(guān)。在心動(dòng)過(guò)速時(shí)，舒張期縮短，心室充盈不足，當(dāng)心室收

　　縮時(shí)心室肌與心瓣膜的緊張度突然增加，可引起心搏增強(qiáng)而感心悸;心律失常如過(guò)早搏動(dòng)，在一個(gè)較長(zhǎng)的代償期之后的心室收縮，往往強(qiáng)而有力，會(huì)出現(xiàn)心悸。心悸出現(xiàn)與心律失常及存在時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)，如突然發(fā)生的陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，心悸往往較明顯，而在慢性心律失常，如心房顫動(dòng)可因逐漸適應(yīng)而無(wú)明顯心悸。心悸的發(fā)生常與精神因素及注意力有關(guān)，焦慮，緊張及注意力集中時(shí)易于出現(xiàn)。心悸可見(jiàn)于心臟病者，但與心臟病不能完全等同，心悸不一定有心臟病，反之心臟病患者也可不發(fā)生心悸，如無(wú)癥狀的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，就無(wú)心悸發(fā)生。

　　[ 伴隨癥狀 ]

　　1 .伴心前區(qū)疼痛 見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(如心絞痛、心肌梗死)、心肌炎、心包炎，亦可見(jiàn)于心臟神經(jīng)癥等。

　　2 .伴發(fā)熱 見(jiàn)于急性傳染病、風(fēng)濕熱、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

　　3 .伴暈厥或抽搐 見(jiàn)于高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)或陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等。

　　4 .伴貧血 見(jiàn)于各種原因引起的急性失血，此時(shí)常有虛汗、脈搏微弱、血壓下降或休克。慢性貧血、心悸多在勞累后較明顯。

　　5 .伴呼吸困難 見(jiàn)于急性心肌梗死、心肌炎、心包炎、心力衰竭、重癥貧血等。

　　6 .伴消瘦及出汗 見(jiàn)于甲狀腺功能亢進(jìn)。

　　[ 問(wèn)診要點(diǎn) ]

　　1 .發(fā)作誘因、時(shí)間、頻率、病程。

　　2 .有無(wú)心前區(qū)疼痛、發(fā)熱、頭暈、頭痛、暈厥、抽搐、呼吸困難、消瘦及多汗、失眠、焦慮等相關(guān)癥狀。

　　3 .有無(wú)心臟病、內(nèi)分泌疾病、貧血性疾病、神經(jīng)癥等病史。

　　4 .有無(wú)嗜好濃茶、咖啡、煙酒情況，有無(wú)精神刺激史。