心悸，是一種自覺心臟跳動的不適感或心慌感。心悸的癥狀往往變現(xiàn)有心跳異常、心慌不安、膽怯易驚、氣短等，那么心悸如何治療?下面中醫(yī)專家為大家分析心悸的病因病理以及針對不同的心悸癥狀采取不同的治療方法，即辨證論治。
心悸的病因病理
心悸的發(fā)生，常與體質(zhì)虛弱，精神刺激，勞累過度，臟腑失調(diào)，外邪入侵等因素有關(guān)。其形成多由心臟的陰陽氣血虧虛，或痰火擾心，水飲上逆，瘀血阻滯等所致。其病變位雖然主要在心，但與肝、脾腎等臟常有密切關(guān)系。
1.精神刺激，心悸神搖，心虛膽怯之人，陡受驚恐，以致心悸神搖，漸至稍驚即心悸不已，而成本證?！端貑?舉痛論》說：“恐則氣下”，“恐則精卻”，“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”即指出由于情志因素導(dǎo)致本病的發(fā)作。
此外，暴怒傷肝，影響脾運，濕聚痰生，郁而化火，痰火互結(jié)，上干于心;或素蘊痰熱，復(fù)因郁怒，致胃失和降，痰火上逆，均可擾亂心神，發(fā)為本證。
2.陰血不足，心失所養(yǎng)血虛者，多由素體血虛，或失血過多，或久病血耗，或勞神過度，營血暗虧，或脾運無權(quán)，化源不足，以致心失所養(yǎng)，而成心悸。
陰虛者，多由素體陰虛，或久病陰耗，或熱病傷陰，或房室過度，導(dǎo)致腎陰不足，水不濟火，心陽偏亢，神不能藏，發(fā)為心悸。
3.陽氣虛衰，心無所主一般來講，陽虛是氣虛的進一步發(fā)展。心臟陽氣之虛，多由稟賦不足，或年體衰，或汗下太過，或疾病轉(zhuǎn)變，或病后失調(diào)等因素所致。心為陽臟，主血合脈，氣虛則鼓動無力，陽虛則溫煦失常，以致心無所主，而生心悸?；蛴善⒛I陽虛，不能溫化水液，停而成飲，飲邪凌心，導(dǎo)致心悸。
4.外邪入侵，心脈痹阻風(fēng)寒濕邪，入侵血脈，日久未愈，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心，導(dǎo)致心脈痹阻，氣滯血厥，而為心悸?！端貑?痹論》說：“脈痹不已，復(fù)感于邪，內(nèi)舍于心”，“心痹者，脈不通”。即是說明風(fēng)寒濕痹，內(nèi)及于心，可是致心脈痹阻，發(fā)生心悸。
心悸的辨證論治
心悸之證，虛多實少，雖有實證，亦多屬本虛標實，或虛實夾雜之類。故臨床辯證，首先分清虛實，對于本虛標實，虛實夾雜者，尤應(yīng)辨明標本緩急，虛實多少。治療大法;虛證以補氣、益血、滋陰、溫陽為主，佐以寧心安神;實證可用清火、化痰、行氣、祛痰等法，注意勿傷正氣;本虛標實，虛實夾雜之證，應(yīng)立足于虛，不可濫施攻伐。
心悸之脈，常無定象，或數(shù)、或疾、或遲、或促、或弦、或澀、或結(jié)、或代。如見散亂無根之脈，多屬預(yù)后不良。
心悸日久不愈，發(fā)生水腫、喘息、心痛等癥，應(yīng)參閱有關(guān)章節(jié)，進行辯證論治。凡心悸暴發(fā)。或經(jīng)久不愈，證見汗出、肢厥、脈散亂無根者，多屬心陽欲脫或氣陰兩竭的危候，急需中西結(jié)合積極救治。
1.心神不寧
主證：心悸、膽怯易驚，坐臥不安，寐中多夢，常易驚醒，飲食少思，舌潤苔薄，脈小數(shù)或虛弦。
分析：本證多為心膽素虛之人，突受驚恐，驚則氣亂，恐則氣下，心神不能自主，而成心悸。膽怯易驚，自然影響睡眠與飲食;驚則脈動而小數(shù)，心肝血虛則脈虛弦。
治療：鎮(zhèn)驚安神，，養(yǎng)血寧心。
選穴：心俞、厥陰俞、安眠、風(fēng)府、涌泉、極泉、內(nèi)關(guān)、神門、勞宮。可重用按壓后枕神法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法，拿揉頸項養(yǎng)血法，按壓四穴寧心法，配用推摩上背益氣法。
2.心血不足
主證：心悸、失眠、健忘、頭暈?zāi)垦?、面色不華、舌質(zhì)淡紅、脈細弱。
分析：心主血藏神，血虛不能養(yǎng)心，故心悸、失眠、健忘;血虛不能上宮于腦，故頭暈?zāi)垦?心其華在面，開竅于舌，血虛則面色不華，舌之淡紅，脈象細弱，亦為心血不足之征象。
治療：益氣補血，養(yǎng)心安神。
選穴：肺俞、心俞、腎俞、安眠、涌泉、極泉、神門、內(nèi)關(guān)、勞宮。可重用推摩上背益氣法，揉壓心俞益心法，拿揉頸項養(yǎng)血法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法，按壓后枕按神法，配用推撫全身滋陰法，按壓四穴寧心法。
3.陰虛火旺
主證：心悸而煩，頭暈?zāi)垦?，少寐多夢，舌干咽燥，盜汗，腰酸，耳鳴，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。
分析：腎陰不足，水不濟火，以致心火內(nèi)動，擾亂香蕉神，故心悸而煩，少寐多夢;陰虧于下，則腰酸;陽擾于上，則頭暈?zāi)垦?、耳鳴、舌干咽燥;盜汗、舌紅、脈細數(shù)為陰虛火旺之征象。
治療：滋陰清火，養(yǎng)心安神。
選穴：百會、心俞、腎俞、命門、合谷、涌泉、太溪?？芍赜猛茡崛碜剃幏?，拿揉頸項養(yǎng)血法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜發(fā)，配用揉壓心俞益心法。
若心悸甚者，可同取雙內(nèi)關(guān)按壓1分鐘，若咽燥甚，口干苦，甚至口舌生瘡者，可同取雙合谷，雙中沖，以清心火。
4.心氣虛弱
主證：心悸、氣短、自汗、健忘、面色光白、肢體倦怠、舌質(zhì)淡嫩、脈大無力。
分析：心氣虛弱，鼓動無力，故心悸，氣短;汗為心之液，心氣不足，則衛(wèi)氣不固，心液不斂，故自汗;心主神志，心氣虛則神無所主，故健忘;心其華在面，心氣虛則不能上榮于面，故面色光白;肢體倦怠，舌質(zhì)淡嫩，脈大無力，皆為氣虛的表現(xiàn)。
治療：益氣安神。
選穴：心俞、氣海俞、安眠1、安眠2、膻中、關(guān)元?？芍赜猛颇ι媳骋鏆夥?，按壓后枕安神法，配用揉壓心俞益氣法，按壓跟腱鎮(zhèn)靜法;加用拇指揉壓膻中和掌揉關(guān)元壯陽法(見發(fā)熱)。
若形寒肢冷，心區(qū)憋悶或疼痛，為心陽亦虛，可參用心痛治法，以溫陽通里。若見心悸，可雙手食指同時按壓雙魚腰(眶上切跡)，以寧心安神。
對于心悸其他證型的治療，可選用藥物手法輔助，謹慎從事。
治療心悸的基本手法
1、推撫全身滋陰法患者俯臥，全身放松，醫(yī)者用雙掌、掌根或魚際肌，從雙肩開始，沿背腰部足太陽膀胱經(jīng)路線推至雙髖及雙下肢后面;當推至跟腱時，轉(zhuǎn)向內(nèi)踝與足弓直至足尖。