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          不孕癥患者如何選擇手術(shù)治療

            目前除常規(guī)手術(shù)外,顯微外科技術(shù)已日益增多。顯微外科技術(shù)是使組織結(jié)構(gòu)最精細(xì)地接合起來和避免產(chǎn)生粘連與纖維變性。使用特別設(shè)計(jì)的精密器械,采用精細(xì)的縫合技術(shù),保證最小的組織創(chuàng)傷并盡可能重建正常解剖結(jié)構(gòu),可爭取到最好的預(yù)后。下面為你詳細(xì)的介紹一下。不孕癥患者如何選擇手術(shù)治療。

            常有的手術(shù)方式有以下幾種

            (1)輸卵管吻合術(shù)

            輸卵管峽部或壺腹部端一端吻合術(shù)適用于:①輸卵管結(jié)扎絕育后生育能力再建;②異位妊娠(也稱宮外孕)施行輸卵管部分切除術(shù)后恢復(fù)生育能力;③糾正因炎癥疾病或子宮內(nèi)膜異位癥引起的部分輸卵管梗阻。

            (2)輸卵管子宮角吻合

            適用于因炎性疾病引起輸卯管梗阻,子宮內(nèi)膜異位癥、結(jié)節(jié)性輸卵管或輸卵管峽部息肉,也可在絕育術(shù)或異位妊娠(也稱宮外孕)手術(shù)后進(jìn)行。

            (3)在子宮角處輸卵管子宮植入術(shù)

            適應(yīng)證同輸卵管子宮角吻合術(shù)。主要用于輸卵管間質(zhì)部不通者。

            (4)粘連松解術(shù)

            適用于輸卵管與卵巢之間以及附件與盆壁和腸管、網(wǎng)膜等有炎癥或子宮內(nèi)膜異位粘連等。

            (5)輸卵管傘成形術(shù)

            適應(yīng)證包括因輸卵管周圍炎所致的部分或完全輸卵管傘端梗阻,且尚能辨認(rèn)出輸卵管傘,有的輸卯管傘末端閉鎖或傘內(nèi)翻。

            (6)輸卵管造口術(shù)

            適用于輸卵管完全梗阻,傘端不可辨識(shí)者,例如輸卵管積膿和輸卵管積水。

            為重建生育力進(jìn)行顯微外科吻合術(shù)的患者,術(shù)后有40%~85%宮內(nèi)妊娠,平均為58%。壺腹一壺腹吻合術(shù)后妊娠率最低(42%)而峽一峽吻合術(shù)最高(75%)。用鉗或環(huán)絕育者及輸卵管結(jié)扎<5年者重建生育力效果特別好,總計(jì)為85%。

            傳統(tǒng)輸卵管子宮植入術(shù)后妊娠至足月者達(dá)31%。與之相比,應(yīng)用顯微外科進(jìn)行輸卵管子宮角吻合術(shù)者為53%。傳統(tǒng)的輸卵管造口術(shù)后有8%~35%足月妊娠,進(jìn)行顯微外科之后有30%。

            提示顯微外科手術(shù)的成功率為非顯微手術(shù)的2倍。張氏對(duì)38例輸卵管近端阻塞患者行改良的輸卵管子宮角植入術(shù),術(shù)后輸卵管95%通暢,妊娠率37%。

            以上就是“不孕癥患者如何選擇手術(shù)治療”的介紹,以上就是此問題的介紹了,輸卵管或者是其他的問題導(dǎo)致的不孕不育情況都必須要盡早的進(jìn)行處理治療,這樣才能更全面的確保治療的功效和效果。

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