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          不孕不育的診斷檢查及治療

            結(jié)婚的喜悅是無與倫比的,但是婚后出現(xiàn)不孕不育,讓新婚夫妻是無法接受的。不孕不育是雙方的問題,如何看待不孕不育的現(xiàn)象呢?首先雙方要去正規(guī)的醫(yī)院接受檢查,然后根據(jù)醫(yī)生的安排接受治療。

            不孕不育的治療

            1、輸卵管性不孕

            輸卵管堵塞致使精子無法與卵子結(jié)合,是不孕癥的常見原因,占不孕患者的40%。輸卵管堵塞幾乎沒有任何臨床癥狀和體征,主要表現(xiàn)為不孕。

            2、內(nèi)分泌失調(diào)性不孕

            內(nèi)分泌失調(diào)性不孕主要是指黃體功能不全導(dǎo)致的不孕,占女性不孕癥20%。黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)??赏ㄟ^測基礎(chǔ)體溫(BBT)、經(jīng)前診刮、血內(nèi)泌素測定、陰道脫落細(xì)胞涂片、B超、腹腔鏡等進(jìn)行確診。

            3、卵巢性不孕

            卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%,先天性無卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢等都可影響卵巢激素分泌及排卵。排卵卵巢性不孕的診斷并不困難,它的診斷方法為激素測定、CT和磁共振測定和剖腹探查。

            4、婦科疾病不孕

            許多婦科疾病均可影響懷孕,其中宮頸糜爛、婦科炎癥、子宮肌瘤、多囊卵巢綜合癥則可直接導(dǎo)致女性不孕,約占女性不孕癥病因的20%。只要治好了這些婦科疾病,患者身體恢復(fù)了,自然就能夠懷孕。

            不孕不育女性檢查項目

            1、生殖器官檢查

            除了一般視診、觸診外,還要做陰道窺鏡檢查及內(nèi)診(雙合診或是三合診),初步了解陰道、子宮、宮頸、輸卵管、卵巢及盆腔的大致情況,例如子宮的大小、位置是否正常,輸卵管、子宮、卵巢有無腫塊、壓痛,子宮有無抬舉痛,附件的活動度等。

            2、推測有無排卵及預(yù)測排卵期

            排卵障礙是由女性的下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、傘端粘連等各方面問題造成的,是不孕或?qū)m外孕的重要原因??梢酝ㄟ^基礎(chǔ)體溫測定以及宮頸粘液檢查或激素測定來判斷。

            3、分泌物病原體檢查

            女性生殖系統(tǒng)感染如陰道炎、宮頸炎、宮頸糜爛、盆腔炎、卵巢炎等都可能導(dǎo)致女性不孕??赏ㄟ^細(xì)菌檢查、病毒檢測、衣原體支原體檢測等方法檢查是否存在感染性疾病。最新發(fā)現(xiàn)說明,衣原體可直接吸附在精子的頭部,破壞精子的活力,影響精子與卵子的正常結(jié)合,患者難以正常受精。一旦感染就有可能導(dǎo)致免疫性不孕。

            4、內(nèi)分泌功能測定

            有無甲狀腺、腎上腺等功能異常和內(nèi)分泌失調(diào),是否存在導(dǎo)致女性不孕的月經(jīng)不調(diào)、排卵障礙、閉經(jīng)等內(nèi)分泌疾病??稍谠陆?jīng)周期的不同時間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。

            5、子宮內(nèi)膜檢查

            必要的時候通過活檢了解子宮內(nèi)膜的功能狀態(tài),而且經(jīng)項檢查又是了解有無排卵或是黃體功能狀態(tài)的可靠方法,與此同時還可以了解宮腔的大小,排除宮腔病變,如結(jié)核、子宮肌瘤等。

            6、輸卵管通暢檢查

            包括輸卵管通氣或者是通液檢查和子宮輸卵管造影,主要了解輸卵管通暢與否,以及子宮輸卵管發(fā)育是否正常,有無畸形等。對于輸卵管欠通暢者(如輕度粘連)兼有治療作用。

            7、性激素檢測

            性激素水平異常,可引起子宮內(nèi)膜發(fā)育不良、排卵障礙、卵子不著床等導(dǎo)致不孕。推薦閱讀:不孕不育基礎(chǔ)常識12問

            8、免疫因素檢測

            有一部分夫妻生殖器官一切正常,但是就是不懷孕,結(jié)果通過排查,發(fā)現(xiàn)是產(chǎn)生了抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗透明帶抗體等不良免疫反應(yīng),這種免疫反應(yīng)會殺滅精子或抑制精子與卵子結(jié)合,造成無法懷孕。

            9、染色體檢查

            有些不孕癥與體內(nèi)存在抗精子抗體有關(guān),因此有時還需進(jìn)行有關(guān)的免疫學(xué)檢查。除了進(jìn)行抗精子抗體測定外,還可以通過夫妻生活后試驗、體外精子穿透試驗等間接了解之。

            10、顱腦部(蝶鞍部)X線檢查

            了解垂體是否有腫瘤或者是其他病變。

            11、全身性因素

            部分女性由于身體弱、營養(yǎng)不良、流產(chǎn)后遺癥、習(xí)慣性流產(chǎn)等各種原因引起生育異常。此外,植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)以及某些心理因素也可引起不孕。

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