近年來(lái)，鼻咽癌已成為嚴(yán)重威脅社會(huì)和人類(lèi)健康的重大疾病之一，有效的預(yù)防和治療該病已成為當(dāng)務(wù)之急。現(xiàn)在臨床上對(duì)鼻咽癌的治療多采用手術(shù)方法，這其中，手術(shù)也分為好幾種類(lèi)型?；颊邞?yīng)該根據(jù)自身的病情選擇適合自己的手術(shù)療法。

　　1、鼻咽癌原發(fā)灶切除術(shù)

　　(1)適應(yīng)癥：

　?、俜只^高的鼻咽癌如腺癌鱗癌I、Ⅱ級(jí)，惡性混合瘤的早期病例。②放射治療后鼻咽局部復(fù)發(fā)病灶局限于頂后壁或頂前壁或僅累及咽隱窩邊緣而無(wú)其他部位浸潤(rùn)、無(wú)張口困難體質(zhì)尚好者。③放療已給予根治劑量，鼻咽原發(fā)灶尚未消失或出現(xiàn)抗放射現(xiàn)象者，休息一個(gè)月后可行手術(shù)切除。

　　(2)禁忌癥：

　?、儆酗B底骨質(zhì)破壞或鼻咽旁浸潤(rùn)顱神經(jīng)損害或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者。②有肝腎功能不良、全身情況欠佳者。

　　(3)手術(shù)方法：先行氣管切開(kāi)插管，全麻下手術(shù)，沿上腭牙根內(nèi)側(cè)距齒槽0.5cm處，做馬蹄形切口切開(kāi)，硬胯骨粘膜在粘膜下剝離至軟腭部分，去除部分硬胯骨板和犁骨，在軟硬腭交界處，橫切鼻底粘膜暴露出鼻咽腔的頂壁兩側(cè)壁前分和腫瘤，于鼻中隔后緣和后鼻孔上緣切開(kāi)鼻咽粘膜直達(dá)骨面，做鈍性或銳性分離，沿鼻咽頂側(cè)交界處切開(kāi)各下至口咽和鼻咽后壁交界處，橫切粘膜把整個(gè)鼻咽頂后部粘膜連同癌腫整塊切除。

　　2、頸淋巴結(jié)清除術(shù)

　　(1)適應(yīng)癥：鼻咽原發(fā)癌病灶經(jīng)過(guò)放療或化療后已被控制，全身狀況良好僅遺留頸部殘余灶或復(fù)發(fā)灶范圍局限活動(dòng)，可考慮行頸淋巴結(jié)清除術(shù)。

　　(2)禁忌癥：

　?、兕i部的殘余病灶或復(fù)發(fā)病灶與頸部深組織粘連固定者。②出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或皮膚廣泛浸潤(rùn)者。③年老體弱心肺肝腎功能不全未能矯正者

　　(3)切除范圍：將上起乳突尖、上顱骨下緣，下至鎖骨上緣，前起頸中線，后至斜方肌前緣。區(qū)域內(nèi)的淋巴結(jié)及脂肪結(jié)締組織連同頸闊肌、胸鎖乳突肌、頸內(nèi)外靜脈、肩胛舌骨肌、頜下腺、腮腺下極和副神經(jīng)等組織的大塊切除。

　　綜上所述，各位應(yīng)該了解到，每一種手術(shù)療法都有自己獨(dú)特的適應(yīng)癥和禁忌癥，因此患者要手術(shù)前一定要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作。