顳葉前內(nèi)基底部癇灶為主引起的鉤回發(fā)作稱(chēng)之為顳葉癲癇病,是局限性癲癇的代表。顳葉癲癇主要發(fā)生于青年人,且62%病人首次發(fā)作在15歲以前。臨床癥狀以精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作和大發(fā)作為最常見(jiàn),但小發(fā)作和混合性發(fā)作也可見(jiàn)到。
有人把顳葉癲癇病的臨床表現(xiàn)分為6種主要發(fā)作類(lèi)型。
?、俑杏X(jué)性(聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、嗅幻覺(jué));
②情感性(煩躁不安、狂怒狀態(tài)、攻擊行為、恐懼、驚怕、狂躁、自殺觀(guān)念);
?、圩月尚?腹部的、心臟的);④記憶障礙(遺忘、幻覺(jué)、錯(cuò)覺(jué)、懷念往事);
⑤自動(dòng)癥或精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作(咽、口、單純或復(fù)雜性運(yùn)動(dòng));
?、抟庾R(shí)蒙眬狀態(tài)(精神錯(cuò)亂等)。
在觀(guān)察中應(yīng)重視詢(xún)問(wèn)發(fā)作先兆,大約3/4顳葉癲癇病人存在各種先兆,除幻聽(tīng)、幻嗅外,人格解體, 曾相識(shí)狀態(tài),缺乏任何目的的自主運(yùn)動(dòng)都可見(jiàn)到,興奮、欣快、攻擊行為、暴躁情緒、憤怒恐懼狀態(tài)、狂躁不安、發(fā)作性精神錯(cuò)亂記憶力損害應(yīng)與精神運(yùn)動(dòng)發(fā)作同等看待。
當(dāng)癇灶位于左顳葉時(shí)常伴幻聽(tīng)、遺忘和復(fù)雜性運(yùn)動(dòng)的自動(dòng)癥;當(dāng)癇灶位于右顳葉時(shí)以感性發(fā)作和人格解體多為主要表現(xiàn),記憶力損害癇灶多在左顳葉。