背景：早前描述過兩個(gè)丙型肝炎病毒(HCV)2c基因型攜帶者肝炎復(fù)活的病例。
目的：評(píng)價(jià)HCV基因型與肝炎復(fù)發(fā)危險(xiǎn)之間的關(guān)系，在意大利研究了感染兩種基因型的病人轉(zhuǎn)氨酶變化過程。
病人：監(jiān)督觀察100例慢性肝炎2c基因型病人及106例1b基因型病人隊(duì)列。
方法：肝炎復(fù)活被定義為：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)值 400 IU/l或ALT最大值/最小值比值 8。
結(jié)果：71個(gè)(24-144)多月，一個(gè)或更多的ALT復(fù)發(fā)(201–2200 IU/l, 6–90 個(gè)月的持續(xù)時(shí)間)發(fā)生在31個(gè)2c基因型病人及8個(gè)1b基因型的病人(復(fù)發(fā)率: 每1000病人年2c基因型55.6個(gè)、1b基因型15.0個(gè); p = 0.001)。反復(fù)活檢后，在10/16的受檢病例ALT復(fù)發(fā)過程中或之后肝纖維化發(fā)生與7/36未復(fù)發(fā)病例相比增加大于2個(gè)點(diǎn)。肝炎復(fù)發(fā)明顯與2c基因型相關(guān)(比值比 6.48 (95% 可信區(qū)間2.57–16.35))，但與下列因素?zé)o關(guān)：性別、年齡、體型或感染持續(xù)時(shí)間，ALT基礎(chǔ)值或組織學(xué)肝炎嚴(yán)重程度，HCV以外的肝炎，或再次感染。
結(jié)論：2c基因型攜帶者是肝炎復(fù)活的高危病例，顯示病毒基因型差異在HCV自然史中是重要的，在丙型肝炎病程中肝纖維化進(jìn)程仍是待研究的問題。