中耳炎是累及中耳( 包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房 )全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥，尤其好發(fā)于兒童?？煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢?。非化膿性者包括分泌性中耳炎氣壓損傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。

　　中耳炎的分類及癥狀

　　1、急性化膿性中耳炎

　　癥狀：化膿性中耳炎，即通常所說的害耳底。它是由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿，小兒有全身癥狀比成人明顯，可能的發(fā)熱、嘔吐等。其后果是并發(fā)癥，嚴重的并發(fā)癥有顱內并發(fā)癥如腦膜炎、腦膿腫等，其它并發(fā)癥有顱外并發(fā)癥如迷路炎、面神經麻痹等。

　　2、分泌性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳聾：可于感冒后、乘飛機下降或潛水時，突然出現聽力下降，壓迫耳屏或頭位改變時，聽力可有所改善。

　　(2)耳痛及耳內悶脹。

　　(3)耳鳴：多為低音調“轟轟”樣耳鳴，打呵欠或擤鼻時可聞及氣過水聲。

　　(4)兒童病人可表現反應遲鈍、誤聽或注意力不集中。

　　(5)耳鏡檢查：急性期鼓膜充血、內陷、光錐變形或縮短，錘骨短突外突明顯;鼓室積液后鼓膜顏色改變，呈淡黃、橙紅或琥珀色;若病程較長，則鼓膜多灰暗、混濁。若分泌物為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液平面，呈凹面向上的弧形線，透過鼓膜有時可見到氣泡，咽鼓管吹張后氣泡增多;若鼓室內積液多，則鼓膜外突。

　　3、卡他性中耳炎

　　癥狀：化慢性卡他性中耳炎患者由于咽鼓管粘膜因較長時間的充血、水腫，變得增厚或粘連，引起咽鼓管的功能不良。鼓室內由于長期負壓，使鼓膜內陷，活動的范圍變小，因此出現耳聾、耳鳴癥狀耳聾：常因反復急性發(fā)作，聽力時好時壞，漸進加重。初可為傳導性，繼可為混合性，早期亦可有“自聲增強”現象。積液粘稠時，聽力不會因為頭位的變動而改變。耳鳴：耳鳴常使病人甚感苦惱，初可為低音調，晚期可為高音調(如蟬鳴)，但無一定規(guī)律，有的患者可感覺耳內有閉塞感，按壓耳屏后可暫時緩解。

　　4、滲出性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳內有閉塞脹悶：凡急性期時都有不同程度的耳內阻塞脹悶，頭暈。慢性者僅有阻塞感。兒童表述不清。

　　(2)聽力下降：急性滲出性中耳炎表現上呼吸道感染在前，聽力下降在后，自聽有回聲，頭部擺動時可出現癥狀加重或減輕。慢性滲出性中耳炎起病隱匿，往往說不清發(fā)病時間。兒童雙耳患病時常出現對音響反應遲鈍，看電視要調大音量，學習精力不集中。若一側耳朵正常，可長時間不被家長發(fā)現。

　　(3)耳鳴：急性期耳內有過氣水聲，中后期因中耳腔內積存液體形成纖維粘連，出現不同程度和形式的耳鳴。

　　(4)耳痛，少數滲出性中耳炎患者還可出現耳內流水。

　　5、慢性中耳炎

　　癥狀

　　(1)耳流膿：是本病的主要常見癥狀?？蔀檎骋?、粘膿或純膿性。非危險型流膿較稀薄，無臭味。危險型流膿雖不多，但較稠，多為純膿性，并伴有異臭味。

　　(2)耳聾：輕重不一，因多是單耳發(fā)病，易被忽視。此種耳聾，多與病性的進展成正比，即病變較重，耳聾也加重。一般為傳導性聾。

　　(3)除上述癥外，如有眩暈、嘔吐、面癱、劇烈頭痛、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀出現，證明已有并發(fā)癥發(fā)生，應立即去醫(yī)院就診。

　　6、急性中耳炎

　　癥狀：突然發(fā)生的耳痛，常伴有感冒或咳嗽?；颊呷羰菋雰罕銜摁[不止，并揉擦患耳的耳垂。發(fā)熱，體溫可高達39攝氏度?？赡艹霈F嘔吐，或者耳道可能流軟耳垢或膿液。患耳可能聽覺失靈。