中耳炎的癥狀及治療方法

　　中耳炎癥狀是以耳內(nèi)悶脹感，或堵塞感、聽力減退及耳鳴為中耳炎最常見癥狀。常發(fā)生于感冒后，或不知不覺中發(fā)生。有時(shí)頭位變動(dòng)可覺聽力改善，有自聽增強(qiáng)，部分中耳炎病人有輕度耳痛。兒童中耳炎常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中。

　　中耳炎有兩種

　　一.化膿性中耳炎，俗稱害耳底。這是一種中耳腔的化膿性感染，多由感冒引起。小兒多見，初耳痛明顯，呈脹痛，可有發(fā)熱。待到鼓膜穿孔流膿后，疼痛減輕。

　　中耳炎的癥狀及治療方法

　　二.非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿，只是耳朵發(fā)悶，聽力下降，或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的。

　　化膿性中耳炎的治療是

　　化膿性中耳炎最好是先進(jìn)行膿液培養(yǎng)，并進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素，或口服或注射。耳朵局部：如果膿液量大且稠厚的話，用雙氧水進(jìn)行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。 如果是非化膿性中耳炎，那主要是要減輕耳咽管的水腫，滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用，并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?/p>

　　中耳炎就是中耳發(fā)炎，是孩子發(fā)生耳痛的一種常見病因。中耳炎常發(fā)生于8歲以下兒童。它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥 說完什么是中耳炎以后，我們再來看一看中耳炎的癥狀：

　　1、耳痛：急性者可有隱隱耳痛，常為患者的第一癥狀，可為持續(xù)性，亦可為抽痛。慢性者耳痛不明顯。本病常伴有耳內(nèi)閉塞或悶脹感，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。

　　2、聽力減退：聽力下降、自聽增強(qiáng)。頭位前傾或偏向健側(cè)時(shí)，因積液離開蝸傳，聽力可暫時(shí)改善(變位性聽力改善)。積液粘稠時(shí)，聽力可不因頭位變動(dòng)而改變。小兒常對聲音反應(yīng)遲鈍，注意力不集中，學(xué)習(xí)成績下降而由家長領(lǐng)來就醫(yī)。如一耳患病，另耳聽力正常，可長期不被覺察，而于體檢時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。

　　3、耳鳴：多為低調(diào)間歇性，如“劈啪”聲，嗡嗡聲及流水聲等。當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打呵欠、擤鼻時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。 一般都是由于以下幾點(diǎn)引起的：

　　1、咽鼓管途徑

　?、偕虾粑兰毙愿腥緯r(shí)，病菌多通過咽鼓管進(jìn)入中耳。

　?、诩毙詡魅静?，尤其是猩紅熱及麻疹發(fā)病時(shí)，可能并發(fā)本病。

　?、鄄溉樽藙莶划?dāng)，如橫抱嬰兒，或嬰幼兒平臥吸吮奶瓶時(shí)，乳汁易經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

　?、苓^度用力擤鼻，在不潔水中游泳及跳水，不合適的咽鼓管吹張術(shù)及鼻腔沖洗術(shù)，可使病菌經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳。

　?、菁毙苑置谛灾卸讜r(shí)，如有細(xì)菌侵入，可發(fā)展為急性化膿性中耳炎。

　　2、外耳途徑

　　由于鼓膜破裂，致病菌經(jīng)鼓膜破裂處進(jìn)入中耳，引起感染。

　　3、血行性

　　致病菌通過血循環(huán)進(jìn)入中耳引起的發(fā)炎機(jī)會(huì)雖少，但其病變常造成鼓膜壞死。多見于猩紅熱和傷寒。

　　治療方法

　　急性卡他性中耳炎的治療

　　全身應(yīng)用抗生素和皮質(zhì)固醇激素促進(jìn)黏膜水腫消退，預(yù)防鼓室內(nèi)積液機(jī)化粘連。局部熱敷、按摩。1%麻黃堿生理鹽水溶液滴鼻，促進(jìn)咽鼓管功能恢復(fù)。用地塞米松或強(qiáng)地松口服，作短期治療。但有報(bào)道稱兒童急性期用激素并不能改善聽力。長期鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺 抽液。

　　慢性卡他性中耳炎的治療

　　反復(fù)施行咽鼓管吹張術(shù)，早期用糖皮質(zhì)激素及酶制劑治療。鼓室積液可在嚴(yán)密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開，留置通氣管等(見右圖示意)，對聽力損傷嚴(yán)重者可配帶助聽器。長期單側(cè)的慢性卡他性中耳炎，伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應(yīng)盡快就診，排除鼻咽癌的可能。