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單純性紫癜的癥狀有哪些

  單純性紫癜是指無其他病癥,自發(fā)地在皮膚、尤其在兩下肢反復(fù)出現(xiàn)紫癜,不經(jīng)治療可以自行消退的一種出血性疾病。本病的病因及發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚。可能是一種毛細(xì)血管壁異常所引起的。其束臂試驗(yàn)陽性,其他止血功能均正常。內(nèi)臟和其他部位不發(fā)生出血。 單純性紫癜多見于女性,臨床特點(diǎn)為皮膚細(xì)小的瘀點(diǎn)及大小不等的瘀斑,常見于下肢及臀部,反復(fù)發(fā)作,易發(fā)作與月經(jīng)期,少數(shù)病人束臂試驗(yàn)可為陽性。

  1、單純性紫癜一般無全身癥狀,兩下肢可出現(xiàn)散在針頭大小鮮紅色瘀點(diǎn),壓之不退色。七天以后顏色逐漸變淡而消退。但又有新的瘀點(diǎn)產(chǎn)生。

  2、 特發(fā)性血小板減少性紫癜可分為急性型及慢性型兩種。急性型較少見,可發(fā)生于兒童,發(fā)病前常有感染史。發(fā)病特點(diǎn)是突然發(fā)病,發(fā)熱,出現(xiàn)廣泛性的皮膚出血,可有大片瘀斑、血腫,并出現(xiàn)粘膜及泌尿生殖系統(tǒng)出血,血小板明顯減少,可低于5,000/mm3 。慢性型較常見,以青年較多,起病緩慢,為持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作出血。不僅發(fā)生于皮膚,粘膜或內(nèi)臟亦可出現(xiàn)嚴(yán)重出血。

  3、風(fēng)濕性紫癜兩下肢出現(xiàn)略微隆起的大米粒大小瘀斑,也可出現(xiàn)瘀點(diǎn),風(fēng)團(tuán)或水腫性紅斑。同時(shí)可有關(guān)節(jié)腫脹疼痛,也可有發(fā)熱、四肢無力等全身癥狀。

  4、腹部型紫癜皮膚表現(xiàn)同于風(fēng)濕性紫癜,但可出現(xiàn)腹痛、嘔吐、、里急后重、大便出血等癥狀,嚴(yán)重者可并發(fā)腸套疊。

  多發(fā)于兒童期及青春期女孩之月經(jīng)期,大多數(shù)于兩下肢、臀部皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑,不隆起于皮面,壓之不退色。數(shù)日或數(shù)周后紫癜消退并遺留青色或黃褐色色素沉著斑,爾后逐漸消失??稍俅纬霈F(xiàn)皮膚紫癜,反復(fù)發(fā)生。單純性紫癜亦偶見于兩上肢,但不見于軀干。有的病人在皮膚紫癜出現(xiàn)時(shí),伴有局部皮膚疼痛,一般不大劇烈。某些病人也可能為常染色體顯性遺傳所致,多見于女性,有陽性家族史,稱為家族性單純性紫癜。

  單純性紫癜以出血癥狀,特別是皮膚出血斑及出血點(diǎn)為主,故其屬于“紫斑”的范圍。在《內(nèi)經(jīng)》這一醫(yī)籍中對血的生理和病理有較深刻的認(rèn)識,如《素問.痹論》說:“營者,水谷之精氣也,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能人于脈也,故循脈上下,貫五臟六腑也”。其中的“營”,指的就是“血液”?!夺t(yī)宗金鑒.失血總括》中指出:“皮膚出血曰肌衄”。

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