早期大腸癌癥狀不明顯，可無癥狀或僅隱約不適，消化不良，隱血等，隨著癌腫進(jìn)展，癥狀逐漸明顯，表現(xiàn)為大便習(xí)慣改變，便血，腹痛，腹塊，腸梗阻以及發(fā)熱，貧血和消瘦等全身毒性癥狀，因腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移尚可引起相應(yīng)器官的改變，大腸癌依其原發(fā)部位不同而呈現(xiàn)不同的臨床征象和體征。

　　1.右半結(jié)腸癌

　　突出癥狀為腹塊，腹痛，貧血，部分可出現(xiàn)粘液或粘液血便，便頻，腹脹，腸梗阻等癥，但遠(yuǎn)較左半結(jié)腸少見，右半結(jié)腸腸腔寬大，原發(fā)癌待發(fā)現(xiàn)時常已增大甚大，以潰瘍腫塊多見，許多患者可于右腹部捫及腫塊，除非癌腫直接累及回盲瓣，一般較少出現(xiàn)腸梗阻，由于大便在右半結(jié)腸內(nèi)仍呈半流體稀糊狀，因此由大便在右半結(jié)腸內(nèi)仍呈半流體稀糊狀，因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就較少，多數(shù)出血是因癌腫壞死潰瘍所致，因血液與糞液均勻混合而不易察覺可致長期慢性失血，患者往往因貧血而就醫(yī)，腹痛亦多見，常為隱痛，多由腫塊侵及腸壁所致，癌腫潰瘍繼發(fā)感染可致局部壓痛和全身毒血癥等。

　　2.左半結(jié)腸癌

　　突出癥狀為大便習(xí)性改變，粘液血便或血便，腸梗阻等，左半結(jié)腸腔狹小，原發(fā)癌多呈環(huán)狀浸潤生長，易致腸腔縮窄，故便秘多見，隨后因縮窄上端腸腔積液增多，腸蠕動亢進(jìn)，故在便秘后又可出現(xiàn)腹瀉，常兩者交替出現(xiàn)，由于大便進(jìn)入左半結(jié)腸漸由糊狀變成團(tuán)狀，因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多見，患者常就醫(yī)較早，因長期慢性失血所致貧血就不如右半結(jié)腸突出，癌腫向腸壁四周浸潤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多為慢性不完全性，患者常有較長期的大便不暢，陣發(fā)性腹痛等，由于梗阻部位較低，嘔吐多不明顯。

　　3.直腸癌

　　突出的癥狀為便血，排便習(xí)慣改變及因晚期癌腫浸潤引起的伴發(fā)病征，原位癌部位較低，糞塊較硬，癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血，多為鮮紅或暗紅色，與成形糞便不混或附于糞柱表面而誤診&ldquo痔&rdquo出血，因病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發(fā)性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為&ldquo菌痢&rdquo或&ldquo腸炎&rdquo，癌腫環(huán)狀生長導(dǎo)致腸腔縮窄，早期表現(xiàn)為糞柱變形變細(xì)，晚期表現(xiàn)為不全梗阻癥。

　　4.腫瘤浸潤及轉(zhuǎn)移癥

　　局部擴(kuò)展是大腸癌最常見的浸潤形式，癌瘤侵及周圍組織常引起相應(yīng)的病征，如直腸癌侵及骶神經(jīng)叢致下腹及腰骶部持續(xù)疼痛，肛門失禁等，由于癌細(xì)胞的種植脫落，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內(nèi)捫及塊物，播散廣泛者可出現(xiàn)腹水，早期癌瘤亦可沿腸壁神經(jīng)周圍的淋巴間隙擴(kuò)散，以后則由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)，當(dāng)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到腹主動脈旁淋巴結(jié)進(jìn)入乳糜池后，可通過胸導(dǎo)管而發(fā)生左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，引起該處淋巴結(jié)腫大，尚有少數(shù)患者由于上行淋巴管為癌栓所堵塞而使癌細(xì)胞逆行播散，在會陰部出現(xiàn)無數(shù)彌漫性小結(jié)節(jié)，女性患者，腫瘤可轉(zhuǎn)移至兩側(cè)卵巢而引起Kruken-berg氏病，晚期大腸癌亦可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨等處。