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          肌營養(yǎng)不良根據(jù)臨床癥狀與體征

            肌營養(yǎng)不良根據(jù)臨床癥狀與體征、肌電圖、生化檢查與肌活檢等, 如有遺傳家族史則診斷不難確立, 但需與下列疾病進(jìn)行鑒別。

            肌營養(yǎng)不良根據(jù)臨床癥狀與體征

            1、嬰兒型脊肌萎縮癥:主要是起病年齡更早, 有時可見肌束震顫, 其肌肉萎縮在肢體遠(yuǎn)端亦明顯, 肌電圖檢查及肌活檢可作鑒別。

            2、良性先天性肌張力不全癥:應(yīng)與先天性或嬰兒期肌營養(yǎng)不良癥鑒別, 特點(diǎn)為無肌萎縮, CPK含量正常, 肌活檢無特殊發(fā)現(xiàn), 預(yù)后良好。

            3、成年型脊肌萎縮癥:主要與肢帶型肌營養(yǎng)不良癥區(qū)別, 根據(jù)血清酶測定, 肌電圖及肌活檢以及有無肌束震顫, 一般可以鑒別。如有困難時, 可采用Coers(1979)提出的在肌活檢時測定終末神經(jīng)支配比率(terminal innervation ratio,TIR)的方法, 以估計肌肉中運(yùn)動神經(jīng)軸索側(cè)突的分支( 即一定數(shù)量亞終末軸索所支配的肌纖維數(shù) ), 如TIR升高可診斷為脊肌萎縮癥, 正常則應(yīng)考慮為肌病。

            4、多發(fā)性肌炎:主要與肢帶型區(qū)別, 肌炎的發(fā)展較快, 常有肌痛,亦無家族遺傳史,肌活檢??梢悦鞔_鑒別。

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