一、病因

　　1、急性喉炎反復(fù)發(fā)作或遷延不愈的結(jié)果。

　　2、用聲過(guò)度，發(fā)聲不當(dāng)，常見(jiàn)于教師、演員歌唱家、紗廠女工、或不一定是職業(yè)用聲者，過(guò)強(qiáng)或過(guò)多的用聲，長(zhǎng)期持續(xù)演講，過(guò)高、過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的演唱。

　　3、吸入有害氣體如工業(yè)氣體、吸煙、化學(xué)粉塵均可使聲帶增厚。

　　4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來(lái)源。

　　5、下呼吸道感染的膿性分泌物與喉部長(zhǎng)期接觸，亦易發(fā)生慢性喉炎。

　　二、病因分型

　　1、慢性單純性喉炎：喉粘膜彌漫性充血，紅腫，聲帶失去原有的珠白色，呈粉紅色，邊緣變鈍，粘膜表面可見(jiàn)有稠厚粘液，常在聲門間連成粘液絲。

　　2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓間區(qū)較明顯，聲帶也肥厚，不能向中線靠而閉合不良，室?guī)С７屎穸谏w部分聲帶，杓會(huì)厭襞亦可增厚。

　　3、萎縮性喉炎：喉粘膜干燥、變薄而發(fā)亮，杓間區(qū)、聲門下常有黃綠色或黑褐色干痂，如將痂皮咳清，可見(jiàn)粘膜表面有少量滲血。聲帶變薄。其張力減弱。

　　分型

　?、俾詥渭冃院硌祝汉碚衬こ溲?、紅腫，鏡下，粘膜及粘膜下組織充血、水腫，有一些淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，基底膜增寬、變疏松。

　　②慢性肥厚性喉炎：喉頭粘膜增厚，鏡下，粘膜上皮增厚，可有鱗狀上皮化生，并有角化現(xiàn)象;粘膜下纖維組織明顯增生，有大量淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)，甚至形成淋巴濾泡。

　?、勐晕s性喉炎：喉粘膜萎縮變薄，干燥而發(fā)亮，聲帶變薄、張力減弱。鏡下可見(jiàn)粘膜下纖維組織增生，粘膜萎縮和腺體萎縮、消失，纖毛柱狀上皮被化生的鱗狀上皮所代替。聲帶小結(jié)是慢性喉炎的一種類型，多因長(zhǎng)期用聲過(guò)度或用聲不當(dāng)而致。小結(jié)多位于聲帶膜部的中心。初起時(shí)，小結(jié)柔軟而帶紅色，其中血管擴(kuò)張充血、間質(zhì)水腫。隨后，因發(fā)生纖維化和玻璃樣變，表面的上皮棘層增厚，并有角化，小結(jié)因而變得堅(jiān)實(shí)而呈蒼白色。

　　中醫(yī)分型

　　A.肺腎陰虛型

　　[治法]：滋養(yǎng)肺腎，降火利咽

　　玄參15g生地20g麥冬15g百合15g千層紙12g熟地15g胖大海10g蟬蛻6g訶子12g當(dāng)歸8g知母12g金銀花15g天花粉12g。

　　B.痰熱血瘀型

　　[治法]：清熱化痰，活血化瘀

　　黃芩12g川貝10g桑白皮15g麥冬12g天竺黃10g知母12g千層紙10g蟬蛻6g天花粉15g瓜蔞仁20g浮海石20g赤芍12g桃仁10g紅花8g。