重癥肌無(wú)力是一種神經(jīng)-肌肉接頭部位因乙酰膽鹼受體減少而出現(xiàn)傳遞障礙的自家免疫性疾病。臨床主要特征是局部或全身橫紋肌于活動(dòng)時(shí)易于疲勞無(wú)力，經(jīng)休息或用抗膽鹼酯酶藥物后可以緩解。也可累及心肌與平滑肌，表現(xiàn)出相應(yīng)的內(nèi)臟癥狀。重癥肌無(wú)力少數(shù)可有家族史(家族性遺傳重癥肌無(wú)力)。下面就由我院眼科專(zhuān)家詳細(xì)介紹重癥肌無(wú)力的臨床特點(diǎn)。

　　起病方式

　　1. 少數(shù)起病急驟，多數(shù)起病隱襲。

　　肌無(wú)力特點(diǎn)

　　1. 晨輕暮重

　　2. 疲勞現(xiàn)象：骨骼肌稍經(jīng)活動(dòng)后即感疲乏，休息后又見(jiàn)好轉(zhuǎn)。

　　肌無(wú)力的分布范圍

　　1. 全身所有橫紋肌均可受累，受累肌肉的分布因人因時(shí)而異。

　　2. 93%以上以眼瞼下垂為首發(fā)癥狀，兒童肌無(wú)力患者幾乎100%以眼肌受累為主。

　　3. 眼外肌最易累及，常為早期或唯一癥狀;輕則眼球運(yùn)動(dòng)受累，多呈不對(duì)稱(chēng)性眼瞼下垂，睜眼無(wú)力、斜視、復(fù)視、有時(shí)雙眼瞼下垂交替出現(xiàn);重者雙眼球固定不動(dòng)。

　　4. 另外一些病人則可以累及咀嚼肌肉、咽喉肌，出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，說(shuō)話(huà)聲音減低、帶鼻音或嘶啞，吞咽困難;

　　5. 累及全身肌肉出現(xiàn)全身無(wú)力;

　　6. 累及呼吸肌，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力或困難

　　肌萎縮

　　一般沒(méi)有，晚期的全身型患者，可有肩胛帶肌、肱二頭肌、三角肌和股四頭肌等的萎縮

　　復(fù)發(fā)或加重的誘發(fā)因素

　　1. 精神創(chuàng)傷如過(guò)度悲傷、生氣，全身各種感染如感冒、急性上呼吸道感染，過(guò)度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能紊亂、婦女月經(jīng)期、妊娠或分娩等多種因素都可能誘發(fā)重癥肌無(wú)力的復(fù)發(fā)或加重病情。

　　2. 某些抗生素、如粘菌素、鏈霉素、卡那霉素、安眠藥物等均有加重肌無(wú)力之作用，應(yīng)當(dāng)注意。

　　預(yù)后

　　重癥肌無(wú)力病程呈慢性遷延性，緩解與惡化交替，反復(fù)性成為本病的特點(diǎn)，如果清楚地認(rèn)識(shí)到前述的誘因，采取相應(yīng)的預(yù)防措施和積極治療措施，就可以從很大程度上避免病情的復(fù)發(fā)和惡化。

　　注意事項(xiàng)

　　若因感染或用藥不當(dāng)?shù)纫鹑砑o(wú)力、吞咽困難、喝水嗆咳或伴胸悶、氣短等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)和診治。