咽鼓管的功能障礙并非局限于對(duì)有效振動(dòng)的影響。當(dāng)咽鼓管發(fā)生持續(xù)性功能障礙時(shí)，內(nèi)側(cè)壓力就會(huì)低于外界壓力，即出現(xiàn)負(fù)壓。此時(shí)，中耳腔內(nèi)內(nèi)的血清就會(huì)隨之滲出到中耳腔，形成中耳積液，這就是所謂咽鼓管阻塞。若不及時(shí)治療，可能會(huì)發(fā)生等一系列病理生理改變。

　　咽鼓管阻塞的癥狀

　　咽鼓管阻塞根據(jù)病史和體征，用Valsalva通氣法檢查正常者，多診斷為此癥。最好進(jìn)行聲導(dǎo)抗檢查。本癥吞咽和呵欠時(shí)鼓室壓不變，用力捏鼻鼓氣時(shí)有氣體進(jìn)入鼓室。由于耳膜的凹陷，患者可感覺(jué)到聲音變得沉悶，并可有并發(fā)耳鳴以及鼻塞等表現(xiàn)。由于鼻塞的存在，嗅覺(jué)也會(huì)受到影響。具體表現(xiàn)如下：

　　1、保持中耳內(nèi)外壓力平衡。

　　2、引流中耳分泌物。

　　3、防止逆行性感染。

　　4、阻聲和消聲的作用。

　　因此當(dāng)咽鼓管阻塞時(shí)這些功能就會(huì)失調(diào)，出現(xiàn)以下這些癥狀。咽鼓管阻塞時(shí)主要癥狀為耳悶脹感，聽(tīng)力減退，自聲過(guò)強(qiáng)及低音調(diào)耳鳴，查體可見(jiàn)鼓膜內(nèi)陷，可有鼓室積液，聽(tīng)力檢查示傳導(dǎo)性耳聾。

　　咽鼓管阻塞的并發(fā)癥

　　本病常有咽鼓管的感染，故可出現(xiàn)與咽鼓管堵塞相關(guān)的一系列并發(fā)癥，包括間斷耳鳴發(fā)作，耳膜凹陷。也可兼有乏力、頭昏、失眠等癥。感染可直接蔓延的中耳以及扁桃體，并發(fā)中耳炎的患者，可有耳鳴、耳聾等表現(xiàn)，外耳道有異常分泌物流出。感染扁桃體可造成扁桃腺腫大。

　　咽鼓管軟骨段在解剖上正常，但其機(jī)能發(fā)生障礙，即咽鼓管咽口被動(dòng)開(kāi)放而不能主動(dòng)開(kāi)放。與一般炎性水腫所致的咽口阻塞有所區(qū)別。

　　過(guò)去都采用中耳負(fù)壓治療法治之，如穿刺，插穿引流，僅能獲得短暫療效，不能達(dá)到長(zhǎng)期治愈。Misurya于1976年首次采用腭帆張肌腱縮短術(shù)，即病人取父子臥垂頭位，在第三磨牙后內(nèi)方翼鉤處，用1%利多卡因作粘膜下局部浸潤(rùn)麻醉，于翼鉤端外側(cè)做2厘米弧形切口，暴露翼鉤，并沿翼鉤向深層內(nèi)外兩側(cè)剝離出腭帆張肌腱，用3°尼龍線在翼鉤兩側(cè)穿過(guò)腭帆張肌腱，包繞翼鉤，予以縮短結(jié)扎，一般可縮短0.5厘米，癥狀多能解除。