主動脈瘤引起血管內(nèi)側(cè)壓增高，故呈進行性膨大，若長期發(fā)展，最后終歸破裂，瘤體越大，破裂的可能性越大。栓塞為另一并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，若不作手術(shù)治療，90%胸主動脈瘤在5年內(nèi)死亡，3/4腹主動脈瘤在5年內(nèi)死亡。

　　主動脈瘤主要的治療方法是進行手術(shù)，而其手術(shù)的并發(fā)癥主要有以下幾種：

　　1、大出血是手術(shù)最危險的并發(fā)癥，也是手術(shù)的主要死亡原因，因此選用進口人造血管或國產(chǎn)人造血管經(jīng)白蛋白預(yù)凝，能有效防止人造血管的滲血。人造血管應(yīng)盡量與主動脈口徑匹配，避免吻合口漏。血管吻合采用連續(xù)縫合法。

　　2、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是動脈瘤手術(shù)的另一嚴(yán)重并發(fā)癥，術(shù)中可采用低溫保護神經(jīng)系統(tǒng)。主動脈根部或累及弓部的手術(shù)應(yīng)用低溫體外循環(huán)，在需要停循環(huán)時可應(yīng) 用右鎖骨下動脈插管，選擇性腦灌注;降主動脈手術(shù)可采用左心轉(zhuǎn)流保護脊髓和腎臟，當(dāng)病變范圍較長，需要切除較長的主動脈，應(yīng)將肋間血管吻合到人造血管上， 應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素保護神經(jīng)細胞，加強圍手術(shù)期管理，術(shù)前控制血壓糾正心衰，術(shù)中注意血壓的控制，尤其是在阻斷開放前，應(yīng)注意血壓和循環(huán)容量，同時糾正酸 中毒和電解質(zhì)紊亂，防止開放后血壓下降出現(xiàn)心臟驟停。

　　3、大多數(shù)腹主動脈瘤位于腎動脈水平以下，腎動脈以下的腹主動脈阻斷發(fā)生脊髓缺血或腎功能衰竭的可能性較少，但有可能發(fā)生雙下肢供血障礙，因此腹主動脈阻斷時間需盡量縮短。2%～7%的腹主動脈瘤手術(shù)需在腎動脈水平以上、甚至腹腔動脈水平以上阻斷。

　　4、動脈瘤手術(shù)暴露范圍大、耗時長、手術(shù)創(chuàng)傷、低溫和體外循環(huán)對機體免疫力有影響，故術(shù)后易發(fā)生感染，預(yù)防可能導(dǎo)致感染的各個環(huán)節(jié)，并注意合理使用抗生素，避免抗生素使用不當(dāng)造成的二重感染。