多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)
1、骨痛 骨痛是本病的主要癥狀之一。疼痛程度輕重不一，早期常是輕度的、暫時(shí)的，隨著病程進(jìn)展可以變?yōu)槌掷m(xù)而嚴(yán)重。疼痛劇烈或突然加劇常提示發(fā)生了病理性骨折。
2、貧血及出血傾向 貧血是本病另一常見的臨床表現(xiàn)，據(jù)北京協(xié)和醫(yī)院218例分析，絕大多數(shù)(90%)患者都在病程中出現(xiàn)程度不一的貧血，其中部分(10.4%)患者是以貧血癥狀為主訴而就診。
3、反復(fù)感染 本病易發(fā)生反復(fù)感染，尤以肺炎球菌性肺炎多見，其次是泌尿系感染和敗血癥。
4、腎臟損害 腎臟病變是本病比較常見而又據(jù)特征性的臨床表現(xiàn)。
5、高鈣血癥 雪蓋身高是由于骨質(zhì)破壞使血鈣逸向血中、腎小管排泌鈣減少及單克隆免疫球蛋白與鈣結(jié)合的結(jié)果。增多的血鈣主要是結(jié)合鈣而非離子鈣。
6、高粘滯綜合征 血中單克隆免疫球蛋白異常增多
7、高尿酸血癥 血尿酸升高>327mmol/L者在MM常見。
8、神經(jīng)系統(tǒng)損害 瘤細(xì)胞浸潤、瘤塊壓迫、高鈣血癥、高粘滯血癥、淀粉樣變性以及病理性骨折造成的機(jī)械性壓迫均可成為神經(jīng)系統(tǒng)病變和癥狀的原因。
9、淀粉樣變性 免疫球蛋白的輕鏈與多糖的復(fù)合物沉淀于組織器官中即造成本病的淀粉樣變性。受累的組織器官較廣泛，舌、腮腺、皮膚、心肌、胃腸道、周圍神經(jīng)、肝、脾、腎、腎上腺、肺等均可被累及。
10、肝脾腫大及其他 瘤細(xì)胞浸潤、淀粉樣變性導(dǎo)致肝脾腫大。