多發(fā)性骨髓瘤是骨髓疾病中比較棘手的一類，由于起病徐緩，早期沒有明顯的癥狀，患者很容易被誤診。多發(fā)性骨髓瘤的中晚期臨床表現(xiàn)多樣，主要有貧血、骨痛、腎功能不全、感染、出血、神經(jīng)癥狀、高鈣血癥、淀粉樣變等。下面我們一起看看小編給我們帶來的詳細介紹。

　　1、骨痛、骨骼變形和病理骨折

　　骨髓瘤細胞分泌破骨細胞活性因子而激活破骨細胞，使骨質(zhì)溶解、破壞，骨骼疼痛是最常見的癥狀，多為腰骶、胸骨、肋骨疼痛。由于瘤細胞對骨質(zhì)破壞，引起病理性骨折，可多處骨折同時存在。

　　2、貧血和出血

　　貧血較常見，為首發(fā)癥狀，早期貧血輕，后期貧血嚴重。晚期可出現(xiàn)血小板減少，引起出血癥狀。皮膚黏膜出血較多見，嚴重者可見內(nèi)臟及顱內(nèi)出血。

　　3、肝、脾、淋巴結(jié)和腎臟病變

　　肝、脾腫大，頸部淋巴結(jié)腫大，骨髓瘤腎。器官腫大或者異常腫物需要考慮髓外漿細胞瘤或者淀粉樣變。

　　4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　神經(jīng)系統(tǒng)髓外漿細胞瘤可出現(xiàn)肢體癱瘓、嗜睡、昏迷、復(fù)視、失明、視力減退。

　　5、多發(fā)性骨髓瘤多見細菌感染

　　亦可見真菌、病毒感染，最常見為細菌性肺炎、泌尿系感染、敗血癥，病毒性帶狀庖疹也容易發(fā)生，尤其是治療后免疫低下的患者。

　　6、腎功能損害

　　50%～70%病人尿檢有蛋白、紅細胞、白細胞、管型，出現(xiàn)慢性腎功能衰竭、高磷酸血癥、高鈣血癥、高尿酸血癥，可形成尿酸結(jié)石。

　　7、高黏滯綜合征

　　可發(fā)生頭暈、眼花、視力障礙，并可突發(fā)暈厥、意識障礙。

　　8、淀粉樣變

　　常發(fā)生于舌、皮膚、心臟、胃腸道等部位。

　　溫馨提示： 在飲食上應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、富含維生素、易消化的飲食。腎功能不全的患者，應(yīng)給予低鈉、低蛋白或麥淀粉飲食，以減輕腎臟負擔(dān)。如有高尿酸血癥及高鈣血癥時，應(yīng)鼓勵病人多飲水，每日尿量保持在2000ml以上，以預(yù)防或減輕高鈣血癥和高尿酸血癥。

　　【參考文獻：《多發(fā)性骨髓瘤患者必讀》、《臨床護理常規(guī)》】