一.診斷方法
新生兒全身各系統(tǒng)疾病均可出現(xiàn)嘔吐癥狀對嘔吐的病因診斷須密切結(jié)合病史母親的孕產(chǎn)史喂養(yǎng)史仔細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查以及密切觀察嘔吐的情況加以全面分析才能得出明確的診斷。
1發(fā)病日齡
生后幾小時(shí)內(nèi)嘔吐多見于咽下綜合征第一次喂奶后嘔吐要注意有無食管閉鎖生后幾天內(nèi)嘔吐多為先天性消化系統(tǒng)畸形和生產(chǎn)性顱腦損傷晚期新生兒嘔吐以喂養(yǎng)不當(dāng)和感染性疾病多見。
2嘔吐性質(zhì)
(1)溢乳 溢乳不屬于真正的嘔吐不具有嘔吐時(shí)神經(jīng)肌肉參與的一系列興奮反射過程大多數(shù)表現(xiàn)為喂奶后即有1-2口乳水反流回口腔和口角邊。
(2)典型嘔吐 具備有上述嘔吐動(dòng)作的三個(gè)步驟臨床最多見主要見于非梗阻性消化道疾病消化道外感染性疾病等。
(3)噴射性嘔吐 為劇烈的典型嘔吐大量胃內(nèi)容物由口鼻噴涌出見于各種顱內(nèi)病變和消化道高位梗阻。
新生兒嘔吐應(yīng)該如何預(yù)防
如母親在孕期要注意乳房護(hù)理有**凹陷者要逐漸將**提拉出來以便于寶寶出生后吸奶;用奶瓶喂奶時(shí)要注意橡皮**孔眼不要過大防止吸奶過急過沖;喂奶次數(shù)不要過多或喂奶量過大;喂奶前不要讓寶寶過于哭鬧;不要吸吮帶眼的假**;喂奶時(shí)要使奶瓶中的奶水充滿**做到這些可以防止寶寶胃內(nèi)吸入過多的空氣而致嘔吐此外喂奶后不要過早地翻動(dòng)寶寶最好把寶寶豎起來輕輕拍打背部使他打出幾個(gè)“飽嗝“后再放回床上這樣寶寶就不容易發(fā)生嘔吐了容易嘔吐的孩子最好喂奶后將他的床頭抬高一些頭側(cè)位睡防止嘔吐時(shí)發(fā)生窒息或引起吸人性肺炎。