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妊娠合并皮質(zhì)醇增多診斷

  臨床診斷

  妊娠期由于糖類皮質(zhì)激素和鹽類皮質(zhì)激素代謝發(fā)生改變,隨孕期增長皮質(zhì)醇及醛固酮的產(chǎn)生也相應(yīng)增多,故妊娠期皮質(zhì)醇增多癥的診斷有一定困難。

  妊娠合并皮質(zhì)醇增多癥的患者典型者有滿月臉、腹部及四肢內(nèi)側(cè)紫紋、痤瘡、體重增加、血糖升高;妊娠高血壓先兆子癇幾乎不可能避免,肺水腫也較為常見妊高征常出現(xiàn)早,多在孕24周前發(fā)生,可能與腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、醛固酮分泌增多而引起鈉水潴留有關(guān)。流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎可占妊娠總數(shù)的65%。實(shí)驗(yàn)室檢查24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)及游離皮質(zhì)醇明顯升高;腎上腺部位B超檢查及腎周充氣造影可有助于診斷。


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