肝血管瘤是良性腫瘤的一種，表現(xiàn)為肝臟暗紅、囊樣隆起，呈分葉活結(jié)節(jié)狀，以肝海綿狀血管瘤最常見。目前管血管瘤中約有10%屬于多發(fā)，病人一般無自覺癥狀。

肝血管瘤

(1)海綿狀血管瘤：其切面呈蜂窩狀、充滿血液、鏡檢顯示大小不等囊狀血竇、其內(nèi)充滿紅細(xì)胞，時(shí)有血栓形成,血竇之間有纖維組織隔，纖維隔內(nèi)見有小血管及小膽管,偶見被壓縮之肝細(xì)胞索。纖維隔及血竇內(nèi)的血栓可見鈣化或靜脈石。

(2)硬化性血管瘤,其血管腔閉合，纖維間隔組織較多呈退行性改變。

(3)血管內(nèi)皮細(xì)胞瘤,血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖活躍，易致惡性變。

(4)肝毛細(xì)血管瘤,血管腔窄，纖維間隔組織多。

臨床表現(xiàn)：

1.小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區(qū)脹痛。

2.小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。

3.因腫瘤增大后而出現(xiàn)的肝大、包塊及壓迫癥狀，早期多無癥狀。診斷上主要根據(jù)B超、增強(qiáng)CT、增強(qiáng)MRI、核素掃描以及肝動(dòng)脈造影檢查確診。它可發(fā)生于任何年齡但多數(shù)發(fā)現(xiàn)于成年人,多見于30~~60歲，女性多于男性。以前認(rèn)為單個(gè)居多,自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個(gè)。肝左右葉均可發(fā)生,以右葉較多見。肝血管瘤常在B超檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。如果靜止不發(fā)展，無任何自覺癥狀，一般無生命危險(xiǎn)。

4.厘米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤內(nèi)可有纖維組織、機(jī)化血栓，可因反復(fù)血栓形成而導(dǎo)致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。

溫馨提示：肝血管瘤的癥狀呈無自覺癥狀的特點(diǎn)，建議有肝病歷史的患者每半年或一年做一次肝臟檢查，在預(yù)防上做到有則改之無則加勉。

【參考文獻(xiàn)：《血管瘤和淋巴管瘤的非手術(shù)治療》《肝海綿狀血管瘤的治療》】