低鉀血癥臨床表現(xiàn)和細(xì)胞內(nèi)、外鉀缺乏的嚴(yán)重程度相關(guān)，更主要的是取決于低血鉀發(fā)生的速度。血清K+<2.5mmol/L時(shí)，癥狀較嚴(yán)重。短時(shí)期內(nèi)發(fā)生缺鉀，癥狀出現(xiàn)迅速，甚至引起猝死。

　　一、低鉀血癥臨床表現(xiàn)

　　(1)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)

　　表現(xiàn)為神經(jīng)、肌肉應(yīng)激性減退。當(dāng)血清K+<3.0mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)四肢肌肉軟弱無力，肌無力常由雙下肢開始，后延及雙上肢，雙側(cè)對稱，以近端較重，低于2.5mmol/L時(shí)，可出現(xiàn)軟癱，以四肢肌肉最為突出，腱反射遲鈍或消失。當(dāng)呼吸肌受累時(shí)則可引起呼吸困難。中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)癥狀為精神抑郁、倦怠、神志淡漠、嗜睡、神志不清、甚至昏迷等。

　　(2)消化系統(tǒng)

　　缺鉀可引起腸蠕動(dòng)減弱，輕者有食欲不振、惡心、便秘，嚴(yán)重低血鉀可引起腹脹、麻痹性腸便阻。

　　(3)心血管系統(tǒng)

　　低血鉀時(shí)一般為心肌興奮性增強(qiáng)，可出現(xiàn)心悸、心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)房室阻滯、室性心動(dòng)過速及室顫，最后心臟停跳于收縮狀態(tài)。此外還可引起心肌張力減低，心臟擴(kuò)大，末梢血管擴(kuò)張，血壓下降等。

　　(4)泌尿系統(tǒng)

　　長期低鉀可引起缺鉀性腎病和腎功能障礙，腎濃縮功能下降，出現(xiàn)多尿且比重低，尤其是夜尿增多。這可能與遠(yuǎn)曲腎小管細(xì)胞受損，對抗利尿激素反應(yīng)降低，水重吸收能力降低所致。另外，缺鉀后膀胱平滑肌張力減退，可出現(xiàn)尿潴留，病人常易合并腎盂腎炎。

　　(5)酸堿平衡紊亂

　　低血鉀可導(dǎo)致代謝性堿中毒。

　　二、低鉀血癥并發(fā)癥

　　1、低鉀血癥并發(fā)有低鈣血癥，低鎂血癥，低鈣時(shí)常表現(xiàn)為手足搐搦，它們的癥狀也可以相互混淆，應(yīng)注意在補(bǔ)充鉀的同時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)?shù)拟}、鎂。

　　2、低鉀血癥可以引起各種類型的心律失常。

　　3、高鉀血癥：對于低鉀血癥的病人，由于治療時(shí)過度地補(bǔ)鉀，有可能因?yàn)橹委煵划?dāng)，反而引起高鉀血癥，故為了預(yù)防高家鉀血癥，可將氯化鉀加入5%～10%的葡萄糖液中。

　　4、低鉀血癥還可以引起腎功能的病變，故治療時(shí)應(yīng)嚴(yán)格觀察尿量。

　　溫馨提示：低鉀血癥臨床表現(xiàn)以神經(jīng)、肌肉功能障礙為主的病癥，失鉀越多越快或同時(shí)伴有Na+、Ca+濃度增高，則癥狀更明顯，低鉀血癥常與原發(fā)病的癥狀相混雜，易延誤診斷，應(yīng)加以重視。