1.淺齲
齲蝕破壞只在釉質(zhì)內(nèi)，初期表現(xiàn)為釉質(zhì)出現(xiàn)褐色或黑褐色斑點或斑塊，表面粗糙稱初齲。繼而表面破壞稱為淺齲。鄰面齲開始發(fā)生在牙齒接觸面下方，窩溝齲則多開始在溝內(nèi)，早期都不容易看到。只有發(fā)生在窩溝口時才可以看到，但兒童牙齒窩溝口處又容易有食物的色素沉著，醫(yī)師檢查不仔細(xì)也會誤診或漏診。初齲或淺齲沒有自覺癥狀。
2.中齲
齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)，形成牙本質(zhì)淺層齲洞?；純簩渌?、冷氣或甜、酸食物會感到牙齒疼痛，但刺激去掉以后，癥狀立即消失。這是因為牙本質(zhì)對刺激感覺過敏的緣故。中齲及時得到治療效果良好。
3.深齲
齲蝕已達(dá)到牙本質(zhì)深層，接近牙髓，或已影響牙髓。這時齲洞已深，破壞也較大。病兒對冷、熱、酸、甜都有痛感，特別對熱敏感，刺激去掉以后，疼痛仍持續(xù)一定時間才逐漸消失，這時多數(shù)需要做牙髓治療以保存牙齒。
深齲未經(jīng)治療，則繼續(xù)發(fā)展感染牙髓或使牙髓壞死。細(xì)菌可以通過牙根達(dá)到根尖孔外，引起根尖周炎癥，可能形成病灶感染。牙冠若已大部分破壞或只留殘根時，應(yīng)將其拔除。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和檢查結(jié)果即可確診。