齲齒的癥狀
不是所有的牙痛都由齲齒引起。牙痛可以由非齲壞的牙根暴露、過大的咀嚼壓力或牙折等所造成。鼻竇充血也能使上頜牙敏感。
一般牙釉質(zhì)上的齲齒不引起疼痛，當(dāng)齲壞到牙本質(zhì)時，可出現(xiàn)疼痛。只有在飲冷水和吃甜食時，有牙釉齲的人才可能感到痛。這表示牙髓還是健康的。如果在這一階段治療齲壞，患牙可以治愈。不會再發(fā)生疼痛和咀嚼困難。
接近或已達(dá)到牙髓腔的齲齒，能造成不可逆的損害。即使去除了刺激物(如冷水)，疼痛仍可持續(xù)。這種牙齒即使沒有刺激也要發(fā)生自發(fā)性的疼痛。
當(dāng)細(xì)菌侵入髓腔或牙髓壞死時，疼痛可以暫時停止。但在較短的時間內(nèi)(數(shù)小時到幾天)，由于炎癥或感染擴(kuò)散至牙根形成根尖膿腫，在咀嚼時，或用舌、手指在病牙上加壓時均可使患牙疼痛。
堆積在牙根周圍的膿液易于從牙槽內(nèi)擠出。咀嚼時膿液被壓回牙槽窩內(nèi)，引起劇烈的疼痛。膿液繼續(xù)聚集，引起相鄰牙齦腫脹，或穿破頜骨造成廣泛的蜂窩織炎，而且還能引流到口腔內(nèi)，甚至穿破頜骨附近的皮膚。