膽管炎的癥狀往往會比膽囊炎重，這很好理解，下游的河道阻塞了，上游就會洪水泛濫(而膽囊炎往往不會使"洪水泛濫")。膽管炎中有一種非常兇險的類型叫做急性梗阻性化膿性膽管炎，它是在膽管部分梗阻的基礎(chǔ)上發(fā)生的化膿性膽管炎，它和膽管結(jié)石、膽道蛔蟲都有密切的關(guān)系。膽管炎的典型癥狀我們稱為"夏科三聯(lián)征"--腹痛、高熱、黃疸。如果病情嚴(yán)重，且伴有休克和意識障礙，就成為"瑞羅茨五聯(lián)征"。
為什么會有這些癥狀呢?
首先，膽管的炎癥自然會出現(xiàn)疼痛，這個疼痛的部位位于右上腹或劍突下(也就是膽管的位置)，多為持續(xù)性并有陣發(fā)性加劇。膽道阻塞，膽道內(nèi)壓力增高，大量帶有細(xì)菌和毒素的膿汁經(jīng)肝臟流入血液，引起肝臟的急性炎癥及毒血癥、敗血癥，故出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。
同時，膽汁無法排出，再加上肝細(xì)胞受損，大量膽紅素回流入血中，引起黃疸，也就是梗阻性黃疸。再嚴(yán)重者，帶有毒素和細(xì)菌的血液流經(jīng)全身各處，引起感染中毒性休克，表現(xiàn)為脈搏加快、呼吸急促、血壓下降等等。
休克之后，腦供血嚴(yán)重不足，就會出現(xiàn)意識障礙，表現(xiàn)為嗜睡、瞻妄、煩躁、神志恍惚以至昏迷。嚴(yán)重者可以在數(shù)小時內(nèi)死亡。