大便出血就是血從肛門而出，有時(shí)滴血、噴血或大便帶血。有時(shí)與大便相混合，有時(shí)與大便不混合。一般見于下消化道出血，特別是結(jié)腸與直腸的出血，但偶爾可見上消化道出血。便血的顏色取決于消化道出血的部位、出血量與血液在腸道停留的時(shí)間。那么大便出血的癥狀有哪些呢?

　　(一)根據(jù)便血位置的不同，我們可已將大便出血的癥狀分為以下三類

　　(1)肛門及直腸出血：紅色，與糞便不相混合。例如痔瘡，特別是一、二期內(nèi)痔，血一般發(fā)生于排便時(shí)，排便時(shí)噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感。

　　(2)下消化道出血，括各種炎癥及腫瘤：鮮紅色，與糞便相混合，

　　(3)上消化道出血，包括消化性潰瘍、肝硬變、炎癥及腫瘤等：黑便，即大便發(fā)黑而發(fā)亮。

　　(二)根據(jù)便血病因的不同，我們可已將大便出血的癥狀分為以下五類

　　(1)直腸惡變便血--引起的便血與痔瘡出血最為相似。便血呈鮮紅色，成滴狀附于大便表面。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數(shù)增加，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。

　　(2)直腸、結(jié)腸息肉--引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。

　　(3)痔瘡便血--便血發(fā)生在排便過程中或便后，血色鮮紅，血與糞便不混和，出血量可大可小。

　　(4)肛裂便血--引起的便血在臨床也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便后有肛門劇烈痛疼。

　　(5)潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾--引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，并伴有下腹痛、發(fā)熱、便頻及里急后重等癥。

　　溫馨提示：由于便血癥狀的相似，加上缺乏先進(jìn)檢查設(shè)備，在一些不正規(guī)的小診所經(jīng)常發(fā)生誤診、誤治，尤其是早期內(nèi)痔與早期直腸惡變，癥狀都是無痛便血，誤診率高;據(jù)統(tǒng)計(jì)，80%以上的直腸惡變患者早期都曾被誤診為內(nèi)痔，白白錯(cuò)過了佳治療時(shí)機(jī)。

　　【參考文獻(xiàn)：《嘔血與便血》、《臨床思維訓(xùn)練與誤診案例解讀》】