尿道下裂的臨床表現(xiàn)
1、尿道開口異位，尿道開口異常于，從正常尿道口近端至陰莖體近端或會(huì)陰部的任何部位。部分尿道口表面有一層非常薄的黏膜樣組織不完全覆蓋導(dǎo)致輕度狹窄。有時(shí)尿道的一段海綿體缺如，其壁菲薄如紙。尿線一般向后，故患兒常取蹲位排尿。
2、陰莖向腹側(cè)彎曲，尿道口遠(yuǎn)端的尿道板纖維組織增生、尿道壁各層組織缺乏、陰莖腹側(cè)以及陰莖海綿體背、腹兩側(cè)不對(duì)稱所致。
3、包皮堆積于背側(cè)，陰莖頭腹側(cè)包皮未在中線融合，包皮系帶缺如，全部包皮轉(zhuǎn)至陰莖背側(cè)，呈帽狀堆積。根據(jù)尿道口位置可將尿道下裂分為四種類型：陰莖頭型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型。
診斷
1、診斷類型在術(shù)前常難以準(zhǔn)確確定。有些患者其陰莖彎曲非常嚴(yán)重，尿道開口仍可位于陰莖遠(yuǎn)端，患兒甚至可站立解尿，但一旦術(shù)中將纖維索帶組織松解，尿道口即會(huì)退至陰莖近端。在充分矯正陰莖下彎后，再根據(jù)退縮后的尿道口的位置來確定類型。
2、確診尿道下裂可能為某些嚴(yán)重泌尿生殖系畸形的表現(xiàn)，如兩性畸形。比較嚴(yán)重的尿道下裂，畸形伴發(fā)率尤其高。應(yīng)注意鑒別有無性別異常。外生殖器表現(xiàn)模棱兩可的，尿道下裂伴隱睪的患者，首先進(jìn)行染色體檢查。若明確為男性的46XY，先行睪丸下降固定，同時(shí)進(jìn)行性腺活檢。若為睪丸，但發(fā)育差，加之陰莖發(fā)育很小的情況，與家屬商討后，考慮做成女性為好。