一、小兒尿道下裂臨床表現(xiàn)
小兒尿道下裂是小兒泌尿生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的畸形之一，它的臨床表現(xiàn)具體如下。
1、尿道開(kāi)口異位
尿道異位開(kāi)口于從正常尿道口近端至?xí)幉康娜魏尾课?，部分尿道口有輕度狹窄，因其表面有一層非常薄的黏膜樣組織不完全覆蓋所致。有時(shí)尿道的一段海綿體缺如，其壁菲薄，尿線一般向后，故患兒常取蹲位排尿，尿道口位于陰莖體近端時(shí)更明顯。
2、陰莖向腹側(cè)彎曲
主要因尿道口遠(yuǎn)端的尿道板纖維組織增生、陰莖腹側(cè)和尿道壁各層組織缺乏以及陰莖海綿體背，腹兩側(cè)不對(duì)稱所致。
3、包皮堆積于背側(cè)
陰莖頭腹側(cè)包皮未能在中線融合，包皮系帶缺如，全部包皮轉(zhuǎn)至陰莖背側(cè)，呈帽狀堆積。根據(jù)尿道口位置尿道下裂分為4型，陰莖頭型、陰莖體型、陰莖陰囊型和會(huì)陰型。這種分型在術(shù)前常常難以準(zhǔn)確確定，有些病例其陰莖彎曲非常嚴(yán)重，尿道開(kāi)口仍可位于陰莖遠(yuǎn)端，患兒甚至還可站立解尿。但一旦術(shù)中將纖維索帶組織松解，尿道口即會(huì)褪至陰莖近端。
二、先天性泌尿系畸形的臨床表現(xiàn)
1、以尿失禁為主要表現(xiàn)，由輸尿管開(kāi)口異位導(dǎo)致。
2、以排尿困難為主要表現(xiàn)，由輸尿管囊腫導(dǎo)致。
3、以泌尿系感染為主要表現(xiàn)，由尿液反流和尿路積水導(dǎo)致。
4、以腹部包塊為主要表現(xiàn)的，由重復(fù)腎、重復(fù)輸尿管積水導(dǎo)致。