主要有硬膜靜脈竇隱性栓塞、彌漫性腦膠質瘤病、癌性腦膜炎、肉芽腫性腦膜炎及微型腦動脈畸形等。以上病變的主要特征是都能引起頭痛，視盤水腫，嚴重顱內壓增高，但在影像學檢查中無占位性病變可見，神經體檢中無其他定位體征。腦硬膜靜脈竇栓塞(包括腦大靜脈栓塞)與良性顱內壓增高癥在臨床上有時幾乎無法區(qū)別。但腦硬膜靜脈竇栓塞發(fā)病急，頭痛多位于頂部，并可有癲癇發(fā)生。注意MRI或增強對比CT時上矢狀竇的形狀有助于鑒別診斷。
1、問診
詢問受傷時間、致傷物種類、傷口有無腦脊液或腦組織流出、經過何種處理。
2、頭部創(chuàng)口檢查
應仔細檢查創(chuàng)口大小、形狀、有無活動性出血、有無碎骨片、腦組織或腦脊液流出。若傷口有腦脊液或腦組織流出，即確診為開放性顱腦損傷。
3、意識障礙
取決于腦損傷部位和程度。局限性開放傷未傷及腦重要結構或無顱內高壓患者，通常無意識障礙;而廣泛性腦損傷，腦干或下丘腦傷，合并顱內血腫或腦水腫引起顱內高壓者，可出現(xiàn)不同程度的意識障礙。
4、局灶性癥狀
腦損傷部位不同，可出現(xiàn)偏癱、失語、癲癎、同向偏盲、感覺障礙等。
5、顱內高壓癥狀
創(chuàng)口小、創(chuàng)道內血腫或(和)合并顱內血腫以及廣泛性腦挫裂傷而引起嚴重顱內壓升高者，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、進行性意識障礙，甚至發(fā)生腦疝。
6、顱骨平片
了解顱骨骨折的部位、類型、移位情況、顱內金屬異物或嵌入物的位置等。
7、頭顱CT掃描
對診斷顱內血腫、腦挫裂傷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、中線移位、腦室大小形態(tài)、顱內異物以及顱骨骨折亦可顯示，但不如X線平片顯示完整。有重要的參考價值。