顱內(nèi)感染系指由多種病原體所致的顱腔內(nèi)的感染。臨床常表現(xiàn)為腦膜刺激片、顱內(nèi)壓增高、不同程度意識障礙及顱神經(jīng)受損等一系列癥狀或體征。
顱內(nèi)感染的癥狀及診斷
(1)臨床上有高熱、頭痛、噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)感染的癥狀和體征。
(2)CSF 中白細(xì)胞WBC > 0101 ×109/ L，其中多核白細(xì)胞> 50 %。血中WBC > 1010 ×109/ L。CSF 中糖定量< 400 mg/ L ，蛋白定量> 450 mg/ 。
(3)CSF 細(xì)菌培養(yǎng)呈陽性結(jié)果。
(4) 有肯定的感染原因，如腦脊液漏等。
凡具備第3 條者可確定診斷，如CSF 細(xì)菌培養(yǎng)陰性者需綜合其余各條。
顱內(nèi)感染的治療
顱內(nèi)感染在炎癥期和膿腫形成期需用敏感抗生素治療，一般靜脈全身給藥，必要時可經(jīng)腦室給藥，同時應(yīng)注意增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，促進(jìn)炎癥局限;膿腫形成后視情況有的需要手術(shù)治療。